Arlo Solutions надає консультаційні та технологічні послуги у сферах кібербезпеки, оборони й державного управління. Із 2014 року команда фахівців із захисту даних, кібербезпеки та технологій допомагає державним замовникам розв’язувати складні завдання у сфері цифрової безпеки, управління програмами та розвідки. Компанія поєднує технічну експертизу з практичною підтримкою програм, допомагаючи державним керівникам захищати інформацію, удосконалювати процеси та керувати критично важливими технологічними ініціативами.
Аналітик даних щодо шахрайства у сфері охорони здоров’я — гібридний формат, США
Аналізуйте дані VA у сфері охорони здоров’я за допомогою Palantir, SQL і Python, щоб виявляти шахрайство, марнотратство та зловживання. Розробляйте правила виявлення, досліджуйте аномалії, створюйте інформаційні панелі та формуйте пріоритетні потенційні справи для Центру швидкого реагування VHA з питань шахрайства.
Опис
- Розробляйте, тестуйте й документуйте бізнес-правила та алгоритмічну логіку для схем шахрайства, марнотратства й зловживань
- Беріть участь у розробленні стандартів оцінювання ризиків постачальників медичних послуг і пріоритизації справ
- Налаштовуйте, розробляйте та впроваджуйте рішення на платформі Palantir VA, зокрема конвеєри даних і системні інтеграції
- Об’єднуйте записи про заявки, реєстрацію та виключення в консолідоване представлення Provider 360
- Допомагайте виявляти аномалії та аналізувати мережі медичних послуг
- Готуйте щотижневу аналітику для матеріалів War Room щодо ухвалення рішень і списків пріоритетних потенційних справ
- Видобувайте, готуйте й аналізуйте федеральні дані у сфері охорони здоров’я для виявлення шахрайства, марнотратства та зловживань
- Допомагайте готувати робочі документи для перевірки заявок
- Проводьте зворотне тестування правил виявлення, контролюйте точність і підтримуйте забезпечення якості та плани коригувальних дій
- Підтримуйте федеральне порівняння показників і узгоджуйте аналіз VHA з даними та методологіями CMS
- Створюйте інформаційні панелі, візуалізації та дані для звітності щодо квартальних тенденцій шахрайства, зменшення неналежних виплат, управління ризиками та звітності для керівництва
- Фіксуйте специфікації правил, критерії приймання та аналітичні методології
- Навчайте працівників VA самостійно працювати з аналітикою War Room
- Підпорядковуйтеся директору програми аналітики й технологій та старшому аналітику даних, надаючи консультаційну й аналітичну підтримку, водночас остаточні повноваження щодо ухвалення рішень залишаються за представниками уряду
Вимоги
- Мати законне право працювати у США
- Успішно пройти перевірку благонадійності рівня Tier 2 / Moderate Background Investigation (MBI) і отримати картку VA PIV
- Мати ступінь бакалавра в галузі інформаційних технологій, комп’ютерних наук або суміжній галузі, як-от наука про дані, статистика чи медична інформатика
- Мати 2–5 років досвіду аналізу федеральних медичних даних, зокрема даних Medicare, Medicaid або VHA
- Мати досвід розроблення бізнес-правил для аналітики медичних даних
- Володіти SQL і Python або мати зіставний досвід роботи з PySpark чи R
- Володіти аналітичними платформами, конвеєрами даних, перетвореннями та інформаційними панелями
- Знати структуру даних медичних заявок, зокрема типи заявок, коди CPT/HCPCS та ICD-10, NPI, а також записи про постачальників і бенефіціарів
- Уміти працювати з PHI та конфіденційною інформацією відповідно до вимог HIPAA і правил конфіденційності VA
- Бути готовим пройти обов’язкове навчання VA TMS
Переваги
- Роботодавець дотримується принципів позитивних дій і рівних можливостей
- Остаточні повноваження щодо ухвалення рішень залишаються за представниками уряду