Arlo Solutions предоставляет консультационные и технологические услуги в сферах кибербезопасности, обороны и государственного управления. С 2014 года команда специалистов по защите данных, экспертов по кибербезопасности и технологических профессионалов помогает государственным заказчикам решать сложные задачи в области цифровой безопасности, управления программами и аналитики. Компания объединяет техническую экспертизу с практической поддержкой программ, помогая руководителям государственных учреждений защищать информацию, совершенствовать процессы и управлять критически важными технологическими инициативами.
Аналитик данных по мошенничеству в здравоохранении — гибридный формат, США
Анализируйте данные VA о здравоохранении с помощью Palantir, SQL и Python, чтобы выявлять мошенничество, расточительство и злоупотребления. Разрабатывайте правила обнаружения, расследуйте аномалии, создавайте информационные панели и формируйте приоритетные потенциальные дела для Центра быстрого реагирования VHA по вопросам мошенничества.
Описание
- Разрабатывайте, тестируйте и документируйте бизнес-правила и алгоритмическую логику для схем мошенничества, расточительства и злоупотреблений
- Участвуйте в разработке стандартов оценки рисков поставщиков медицинских услуг и приоритизации дел
- Настраивайте, разрабатывайте и внедряйте решения на платформе Palantir VA, включая конвейеры данных и системные интеграции
- Объединяйте записи о претензиях, регистрации и исключениях в консолидированное представление Provider 360
- Помогайте выявлять аномалии и анализировать сети медицинских услуг
- Готовьте еженедельную аналитику для материалов War Room по принятию решений и списков приоритетных потенциальных дел
- Извлекайте, подготавливайте и анализируйте федеральные данные о здравоохранении для выявления мошенничества, расточительства и злоупотреблений
- Помогайте готовить рабочие документы для проверки претензий
- Проводите обратное тестирование правил обнаружения, отслеживайте точность и поддерживайте обеспечение качества и планы корректирующих действий
- Поддерживайте федеральное сопоставление показателей и согласовывайте анализ VHA с данными и методологиями CMS
- Создавайте информационные панели, визуализации и данные для отчетности о квартальных тенденциях мошенничества, снижении ненадлежащих выплат, управлении рисками и отчетности для руководства
- Фиксируйте спецификации правил, критерии приемки и аналитические методологии
- Обучайте сотрудников VA самостоятельно работать с аналитикой War Room
- Подчиняйтесь директору программы аналитики и технологий и старшему аналитику данных, оказывая консультационную и аналитическую поддержку, при этом окончательные полномочия по принятию решений сохраняются за сотрудниками правительства
Требования
- Иметь законное право работать в США
- Успешно пройти проверку благонадежности уровня Tier 2 / Moderate Background Investigation (MBI) и получить карту VA PIV
- Иметь степень бакалавра в области информационных технологий, компьютерных наук или смежной области, например науки о данных, статистики или медицинской информатики
- Иметь 2–5 лет опыта анализа федеральных медицинских данных, включая данные Medicare, Medicaid или VHA
- Иметь опыт разработки бизнес-правил для аналитики медицинских данных
- Обладать уверенными навыками программирования на SQL и Python либо сопоставимым опытом работы с PySpark или R
- Владеть аналитическими платформами, конвейерами данных, преобразованиями и информационными панелями
- Знать структуру данных медицинских претензий, включая типы претензий, коды CPT/HCPCS и ICD-10, NPI, а также записи о поставщиках услуг и получателях
- Уметь работать с PHI и конфиденциальной информацией в соответствии с требованиями HIPAA и правилами конфиденциальности VA
- Быть готовым пройти обязательное обучение VA TMS
Преимущества
- Работодатель соблюдает принципы позитивных действий и равных возможностей
- Окончательные полномочия по принятию решений сохраняются за сотрудниками правительства