Independent Health
Independent Health
Independent Health — організація медичного страхування в західній частині штату Нью-Йорк і одна з найперших у регіоні організацій з підтримки здоров’я (HMO). Вона надає страхове покриття та супутні послуги приблизно 355 000 людям через понад 100 планів, продуктів і послуг. Діяльність компанії охоплює комерційне медичне страхування, аптечні пільги, програми Medicare Advantage і медичні плани із самофінансуванням. Компанія описує свою культуру як орієнтовану на допомогу учасникам програм і працівникам у розкритті їхніх найкращих якостей.

Фахівець із розгляду медичних і стоматологічних страхових вимог

Обробляйте медичні та стоматологічні страхові вимоги для Nova Healthcare Administrators, перевіряючи виплати, кодування, пільги й запитання клієнтів. Гібридний формат роботи; за потреби потрібно бути присутнім в офісі у Вільямсвіллі.

Опис

  • Оцінюйте та коригуйте медичні й стоматологічні страхові вимоги, застосовуючи встановлені критерії та документи клієнтських планів.
  • Разом із представниками служби підтримки відповідайте на запитання клієнтів, учасників планів і надавачів послуг щодо статусу вимог, структури пільг і виплат.
  • Обробляйте коригування вимог щодо закладів, медичних фахівців, звернень учасників планів, аптечних послуг і стоматології для послуг у мережі та поза нею.
  • Перевіряйте платіжні документи й пояснення до виплат, щоб виявляти та вирішувати проблеми з вимогами.
  • Досягайте цільових показників відділу щодо обсягу й точності роботи, знання політик і процедур та своєчасної обробки.
  • Розглядайте питання політик, виплат і кодування.
  • Підтримуйте актуальні знання про договори, короткі описи планів і пільги.
  • Застосовуйте критичне мислення під час обробки вимог.
  • Використовуйте системи й застосунки, щоб знаходити відомості щодо кожної вимоги.
  • Знаходьте, тлумачте й застосовуйте довідкові матеріали до окремих ситуацій із вимогами.
  • Виявляйте можливості для вдосконалення процесів і повідомляйте про них.
  • Організовуйте та визначайте пріоритети в роботі з обробки вимог.
  • Співпрацюйте з іншими відділами Independent Health, щоб розв'язувати проблеми з виплатами за вимогами.
  • За потреби відвідуйте офіс у Вільямсвіллі.

Вимоги

  • Потрібен атестат про повну загальну середню освіту.
  • Бажані сертифікат помічника медичного офісу та/або вища освіта.
  • Щонайменше шість місяців досвіду обробки медичних страхових вимог або медичного білінгу, обслуговування клієнтів, бажано у сфері охорони здоров'я чи соціальних послуг, або еквівалентне поєднання досвіду.
  • Знання процедур медичного білінгу.
  • Знання кодування CPT та ICD-9.
  • Знання медичної термінології.
  • Навички введення даних і знайомство з продуктами Microsoft Office.
  • Високий рівень організованості, уважність до деталей і вміння доводити справи до кінця.
  • Сильні навички письмового й усного спілкування та міжособистісної взаємодії.
  • Уміння ефективно спілкуватися з внутрішніми й зовнішніми клієнтами.
  • Уміння співпрацювати в команді.
  • Готовність за потреби працювати додаткові години.
  • Приклади дотримання основних принципів Nova: діяти із запалом, працювати разом, бути відповідальним і будувати довіру.
  • Здатність дотримуватися термінів і нормативів обробки відділу та вимог законодавства штату й федерального законодавства.
  • Спонсорство імміграційної або робочої візи не надається.

Переваги

  • Переваги та пільги високого рівня.
  • Можливість отримувати заохочувальні виплати за результатами оцінної карти.
  • Повний пакет пільг.
  • Щедра оплачувана відпустка.
  • Гібридний формат роботи.

Схожі вакансії

Overlake Medical Center & Clinics

Координатор запису пацієнтів та організації медичної допомоги

Overlake Medical Center & Clinics

Координує направлення та запис до вузьких спеціалістів, лікарень та інших медичних закладів Overlake Medical Center & Clinics. До обов’язків входять повідомлення пацієнтів, координація медичних документів і відстеження направлень.

Відкрити
Versana

Офіс-координатор у Versana — Нью-Йорк

Versana
11 – 50 Працівники
Банківська справаФінтех

Координуйте щоденну роботу офісу Versana у Нью-Йорку: взаємодійте з постачальниками, дбайте про приміщення та організовуйте заходи. Підтримуйте команди фінтех-компанії, що працює на ринку синдикованих кредитів.

Відкрити
Allied Physicians Group

Медичний реєстратор у педіатрії — Allied Physicians Group

Allied Physicians Group
501 – 1 000 Працівники
Охорона здоров'я

Зустрічайте пацієнтів і координуйте запис, питання страхування та роботу стійки реєстрації в педіатричному центрі Allied Physicians Kids Care. За потреби працюйте в офісах у Елмонті та Лінбруку відповідно до поточних потреб.

Відкрити
Enbridge

Польовий технік II — експлуатація трубопроводів

Enbridge

Обслуговування трубопроводів та експлуатаційного обладнання Enbridge, усунення несправностей і підтримка планування технічного обслуговування. Робота поєднує виїзди на об’єкти, дотримання правил безпеки, управління матеріалами та підготовку звітності.

Відкрити
Healthfirst

Координатор із отримання медичної документації для клінічного кодування

Healthfirst

Координуйте отримання та перевірку медичної документації для програм Healthfirst із коригування ризиків RADV і дотримання нормативних вимог. Співпрацюйте з медичними закладами та внутрішніми командами, відстежуйте аудити, дотримуйтеся строків і захищайте документацію, на яку поширюються вимоги HIPAA.

Відкрити