LogoFresh Jobs Ahead
Independent Health
Independent Health
1 001 – 5 000 Anställda
Sponsor för H1B-visumFörsäkringarHälso- och sjukvårdSjukförsäkring
Independent Health är en sjukförsäkringsorganisation i västra New York och en av regionens tidigaste organisationer för hälsounderhåll (HMO). Organisationen erbjuder försäkringsskydd och relaterade tjänster till cirka 355 000 personer genom mer än 100 planer, produkter och tjänster. Verksamheten omfattar kommersiella sjukförsäkringar, läkemedelsförmåner, Medicare Advantage och självfinansierade hälsoplaner. Företaget beskriver sin kultur som inriktad på att hjälpa medlemmar och medarbetare att få fram sitt bästa.
LinkedIn
Jobb på företaget

Skadehandläggare – medicinska och dentala ersättningsanspråk

Handlägg medicinska och dentala ersättningsanspråk för Nova Healthcare Administrators genom att granska betalningar, kodning, förmåner och kundfrågor. Denna hybridroll innebär att du vid behov arbetar på plats i Williamsville.

USUSANYNew York
19 $ / timme
HybridHeltidJuniorIngen examen krävsObligatoriskt Språk: engelskaAllmänt

Beskrivning

  • Bedöm och justera medicinska och dentala ersättningsanspråk utifrån fastställda kriterier och klienternas plandokument.
  • Besvara frågor från klienter, medlemmar och vårdgivare om anspråksstatus, förmånsutformning och betalningar tillsammans med kundservicemedarbetare.
  • Hantera ändringar i anspråk för vårdinrättningar, yrkesutövare, medlemmar, apotek och tandvård, för både nätverksanslutna och fristående förmåner.
  • Granska verifikationer och betalningsförklaringar för att hitta och lösa problem med anspråk.
  • Uppnå avdelningens mål för produktion, noggrannhet, kunskap om policyer och rutiner samt handläggning i rätt tid.
  • Utreda frågor om policyer, betalningar och kodning.
  • Hålla kunskaperna om avtal, sammanfattningar av plandokument och förmåner aktuella.
  • Tillämpa kritiskt tänkande vid handläggning av anspråk.
  • Använda system och applikationer för att hitta uppgifter som är specifika för varje anspråk.
  • Hitta, tolka och tillämpa resurser på enskilda anspråksärenden.
  • Identifiera och kommunicera möjligheter att förbättra processer.
  • Organisera och prioritera arbetet med anspråkshantering.
  • Samarbeta med andra avdelningar inom Independent Health för att lösa problem med anspråksbetalningar.
  • Arbeta på kontoret i Williamsville när det krävs.

Krav

  • Gymnasieexamen krävs.
  • Certifikat som medicinsk kontorsassistent och/eller högskoleexamen är meriterande.
  • Minst sex månaders erfarenhet av handläggning av medicinska anspråk eller medicinsk fakturering, kundservice – helst inom hälso- och sjukvård eller socialtjänst – eller motsvarande kombination av erfarenheter.
  • Kunskap om rutiner för medicinsk fakturering.
  • Kunskap om CPT- och ICD-9-kodning.
  • Kunskap om medicinsk terminologi.
  • God förmåga till dataregistrering och vana vid Microsoft Office-produkter.
  • God organisatorisk förmåga, noggrannhet och förmåga att följa uppgifter till slut.
  • God skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga samt god samarbetsförmåga.
  • Förmåga att kommunicera effektivt med interna och externa kunder.
  • Förmåga att samarbeta.
  • Flexibilitet att arbeta extra vid behov.
  • Exempel på hur du lever upp till Novas kärnvärden 4: agera med engagemang, samarbeta, ta ansvar och bygga förtroende.
  • Förmåga att hålla avdelningens tidsfrister och handläggningstider samt följa delstatliga och federala bestämmelser.
  • Immigrations- eller arbetstillståndssponsring erbjuds inte.

Förmåner

  • Förmåner och personalförmåner i toppklass.
  • Möjlighet att få prestationsbaserade incitament kopplade till resultatkort.
  • Ett komplett utbud av förmåner.
  • Generöst med betald ledighet.
  • Hybrid arbetsform.

Relaterade jobb

Overlake Medical Center & Clinics

Koordinator för patienttillgång och tidsbokning

Overlake Medical Center & Clinics
1 001 – 5 000 Anställda
Hälso- och sjukvårdIdeell verksamhetVälbefinnande
USUSA
28 $ – 42 $ / timme
HybridHeltidJuniorIngen examen krävsObligatoriskt Språk: engelskaAllmäntPatientkoordinator

Samordna specialist-, sjukhus- och övriga remisser och bokningar vid Overlake Medical Center & Clinics. Arbetet omfattar patientinformation, samordning av journaluppgifter och uppföljning av remisser.

Öppna
Healthfirst

Koordinator för inhämtning av klinisk dokumentation

Healthfirst
1 001 – 5 000 Anställda
Sponsor för H1B-visumFörsäkringarHälso- och sjukvårdSjukförsäkring
USUSACTConnecticutNJNew JerseyNYNew YorkPAPennsylvania
68 900 $ – 99 620 $ / år
HybridHeltidJuniorMellannivåIngen examen krävsObligatoriskt Språk: engelskaAllmäntKlinisk koordinator
SOAP

Samordna inhämtning och granskning av patientjournaler för Healthfirsts RADV-program för riskjustering och regelefterlevnad. Samarbeta med vårdgivare och interna team för att följa revisioner, hålla tidsfrister och skydda HIPAA-reglerad dokumentation.

Öppna