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Independent Health
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1001 – 5000 Dipendenti
Sponsor per visto H1BAssicurazione sanitariaAssicurazioniAssistenza sanitaria
Independent Health è un’organizzazione di assicurazione sanitaria della parte occidentale dello Stato di New York e una delle prime Health Maintenance Organization (HMO) della regione. Fornisce copertura e servizi correlati a circa 355.000 persone attraverso più di 100 piani, prodotti e servizi. Le sue attività comprendono l’assicurazione sanitaria commerciale, le prestazioni farmaceutiche, Medicare Advantage e i piani sanitari autofinanziati. L’azienda descrive la propria cultura come orientata ad aiutare i propri iscritti e dipendenti a esprimere al meglio le loro capacità.
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Offerte dell’azienda

Addetto alla gestione dei rimborsi medici e odontoiatrici

Gestisce le richieste di rimborso medico e odontoiatrico per Nova Healthcare Administrators, verificando pagamenti, codici, prestazioni e domande dei clienti. Il ruolo ibrido richiede la presenza presso l’ufficio di Williamsville quando necessario.

USStati UnitiNYNew York
19 $ / ora
IbridoTempo pienoJuniorNessuna laurea richiestaLingua Richiesta: ingleseGenerale

Descrizione

  • Valuta e rettifica le richieste di rimborso medico e odontoiatrico secondo i criteri stabiliti e i documenti del piano del cliente.
  • Gestisce, insieme ai rappresentanti del servizio clienti, le domande di clienti, iscritti e fornitori sullo stato delle richieste, sulla struttura delle prestazioni e sui pagamenti.
  • Elabora le modifiche alle richieste di strutture, professionisti, presentate dagli iscritti, farmaceutiche e odontoiatriche per prestazioni in rete e fuori rete.
  • Esamina i giustificativi e le spiegazioni dei pagamenti per individuare e risolvere i problemi relativi alle richieste.
  • Raggiunge gli obiettivi del dipartimento in termini di produttività, precisione, conoscenza di politiche e procedure e puntualità nell’elaborazione.
  • Indaga su questioni di politiche, pagamenti e codifica.
  • Mantiene aggiornate le conoscenze su contratti, descrizioni sintetiche dei piani e prestazioni.
  • Applica il pensiero critico durante l’elaborazione delle richieste.
  • Utilizza sistemi e applicazioni per trovare i dettagli specifici di ciascuna richiesta.
  • Individua, interpreta e applica le risorse ai singoli casi.
  • Individua e comunica le opportunità di miglioramento dei processi.
  • Organizza e assegna priorità al lavoro di elaborazione delle richieste.
  • Collabora con gli altri dipartimenti di Independent Health per risolvere i problemi relativi ai pagamenti delle richieste.
  • Si reca presso l’ufficio di Williamsville quando richiesto.

Requisiti

  • È richiesto un diploma di scuola superiore.
  • È preferibile un attestato di assistente di studio medico e/o una laurea.
  • Almeno sei mesi di esperienza nell’elaborazione di richieste mediche o nella fatturazione medica, nel servizio clienti —preferibilmente in ambito sanitario o nei servizi sociali— oppure una combinazione equivalente di esperienze.
  • Conoscenza delle procedure di fatturazione medica.
  • Conoscenza della codifica CPT e ICD-9.
  • Conoscenza della terminologia medica.
  • Competenza nell’inserimento dati e familiarità con i prodotti Microsoft Office.
  • Ottime capacità organizzative, attenzione ai dettagli e costanza nel portare a termine le attività.
  • Ottime capacità comunicative scritte, verbali e interpersonali.
  • Capacità di comunicare efficacemente con clienti interni ed esterni.
  • Capacità di collaborare con gli altri.
  • Disponibilità a lavorare ore aggiuntive quando necessario.
  • Esempi di come mettere in pratica i valori fondamentali di Nova: agire con passione, lavorare insieme, essere responsabili e costruire fiducia.
  • Capacità di rispettare le scadenze e i tempi di elaborazione del dipartimento e di attenersi alle normative statali e federali.
  • Non è previsto il sostegno per l’immigrazione né la sponsorizzazione di visti di lavoro.

Benefit

  • Vantaggi e benefit di prima classe.
  • Possibilità di accedere a incentivi legati agli indicatori di risultato.
  • Ampia gamma di benefit.
  • Generose ferie retribuite.
  • Modalità di lavoro ibrida.

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