Independent Health
Independent Health
Independent Health היא ארגון לביטוח בריאות במערב מדינת ניו יורק, ואחת מקופות החולים לתחזוקת בריאות (HMOs) הראשונות באזור. הארגון מספק כיסוי ושירותים נלווים לכ-355,000 אנשים באמצעות יותר מ-100 תוכניות, מוצרים ושירותים. פעילותו כוללת ביטוח בריאות מסחרי, הטבות תרופות, Medicare Advantage ותוכניות ביטוח בריאות במימון עצמי. החברה מתארת את התרבות הארגונית שלה כממוקדת בסיוע לחברים ולעובדים להביא לידי ביטוי את המיטב שבהם.

בודק תביעות רפואיות ודנטליות

טיפול בתביעות רפואיות ודנטליות עבור Nova Healthcare Administrators, כולל בדיקת תשלומים, קידוד, הטבות ושאלות לקוחות. התפקיד ההיברידי מחייב הגעה למשרד בוויליאמסוויל לפי הצורך.

תיאור

  • הערכה והתאמה של תביעות רפואיות ודנטליות לפי קריטריונים שנקבעו ומסמכי תוכניות הלקוחות.
  • מענה, בשיתוף עם נציגי שירות לקוחות, לשאלות של לקוחות, חברים וספקים בנוגע למצב התביעה, מבנה ההטבות והתשלומים.
  • עיבוד תיקונים לתביעות של מוסדות, אנשי מקצוע, חברים, בתי מרקחת ורפואת שיניים, עבור הטבות ברשת ומחוץ לרשת.
  • בדיקת שוברים והסברי תשלום כדי לאתר בעיות בתביעות ולפתור אותן.
  • עמידה ביעדי המחלקה לגבי תפוקה, דיוק, היכרות עם מדיניות ונהלים ועיבוד במועד.
  • בדיקת נושאי מדיניות, תשלום וקידוד.
  • שמירה על ידע עדכני בחוזים, בתיאורי תוכניות ההטבות ובתנאי ההטבות.
  • הפעלת חשיבה ביקורתית בעת עיבוד תביעות.
  • שימוש במערכות וביישומים לאיתור פרטים ייחודיים לכל תביעה.
  • איתור משאבים, פרשנות שלהם ויישומם בתרחישי תביעה פרטניים.
  • זיהוי הזדמנויות לשיפור תהליכים והעברתן לגורמים המתאימים.
  • ארגון ותיעדוף של עבודת עיבוד התביעות.
  • עבודה עם מחלקות אחרות של Independent Health לפתרון בעיות בתשלום תביעות.
  • הגעה למשרד בוויליאמסוויל לפי הצורך.

דרישות

  • נדרשת תעודת סיום תיכון.
  • תעודת עוזר/ת רפואי/ת ו/או תואר אקדמי הם יתרון.
  • ניסיון של שישה חודשים לפחות בעיבוד תביעות רפואיות או בחיוב רפואי, או בשירות לקוחות, רצוי בתחום הבריאות או השירותים החברתיים, או שילוב ניסיון מקביל.
  • היכרות עם נהלי חיוב רפואי.
  • היכרות עם קידוד CPT ו-ICD-9.
  • היכרות עם מונחים רפואיים.
  • שליטה בהזנת נתונים והיכרות עם מוצרי Microsoft Office.
  • כישורי ארגון חזקים, תשומת לב לפרטים ומעקב עד להשלמת משימות.
  • כישורי תקשורת חזקים בכתב ובעל פה וכישורים בין-אישיים.
  • יכולת לתקשר ביעילות עם לקוחות פנימיים וחיצוניים.
  • יכולת לעבוד בשיתוף פעולה.
  • גמישות לעבודה בשעות נוספות לפי הצורך.
  • דוגמאות להפגנת ארבעת ערכי הליבה של Nova: לפעול בתשוקה, לעבוד יחד, לקחת אחריות ולבנות אמון.
  • יכולת לעמוד במועדי המחלקה ובזמני הטיפול ולעמוד בתקנות המדינה והממשל הפדרלי.
  • לא ניתנת חסות להגירה או לאשרת עבודה.

הטבות

  • הטבות והטבות נלוות ברמה גבוהה.
  • זכאות לתמריצים המבוססים על כרטיס ניקוד.
  • מערך הטבות מלא.
  • חופשה בתשלום נדיבה.
  • מתכונת עבודה היברידית.

משרות קשורות

Overlake Medical Center & Clinics

מתאם תזמון שירותי גישה למטופלים

Overlake Medical Center & Clinics

תיאום הפניות ותורים לשירותים מתמחים, לבית החולים ולשירותים נלווים במרכז ובמרפאות הרפואיות אוברלייק. התפקיד כולל עדכון מטופלים, תיאום רשומות ומעקב אחר הפניות.

פתח
Versana

רכז/ת משרד ב־Versana — ניו יורק

Versana
11 – 50 עובדים
בנקאותפינטק

תיאום התפעול היומיומי של המשרד, הספקים, המתקנים והאירועים במשרדי Versana בניו יורק. תמיכה בצוותים בחברת פינטק המתמקדת בשוק ההלוואות הסינדיקטיביות.

פתח
Allied Physicians Group

פקיד/ת קבלה רפואי/ת, רפואת ילדים — קבוצת Allied Physicians

Allied Physicians Group
501 – 1,000 עובדים
שירותי בריאות

קבלו מטופלים ותאמו תורים, ביטוח ותמיכה בדלפק הקבלה במרפאת הילדים Allied Physicians Kids Care Pediatrics. העבודה כוללת מעבר בין המרפאות באלמונט ובלינברוק לפי צורכי התפעול.

פתח
Enbridge

טכנאי שטח II – תפעול צינורות הולכה

Enbridge

תחזוקת צינורות ההולכה והציוד התפעולי של אנברידג׳, איתור תקלות ותמיכה בתכנון תחזוקה. התפקיד משלב עבודת שטח עם נהלי בטיחות, ניהול חומרים ודיווח.

פתח
Healthfirst

רכז/ת שליפת רשומות וקידוד קליני

Healthfirst

תיאום שליפה ובדיקה של רשומות רפואיות עבור תוכניות התאמת הסיכונים והציות של Healthfirst במסגרת RADV. עבודה עם ספקי שירותי בריאות וצוותים פנימיים למעקב אחר ביקורות, עמידה בלוחות זמנים והגנה על תיעוד הכפוף לדרישות HIPAA.

פתח