Independent Health
Independent Health
شركة Independent Health هي مؤسسة للتأمين الصحي في غرب نيويورك، وتُعد من أقدم منظمات صيانة الصحة (HMOs) في المنطقة. توفر التغطية والخدمات ذات الصلة لنحو 355,000 شخص من خلال أكثر من 100 خطة ومنتج وخدمة. تشمل أنشطتها التأمين الصحي التجاري، ومزايا الأدوية، وميزة Medicare Advantage، وخطط التأمين الصحي الممولة ذاتيًا. وتصف الشركة ثقافتها بأنها تركز على مساعدة الأعضاء والموظفين على تقديم أفضل ما لديهم.

مُقيّم مطالبات التأمين الطبي وطب الأسنان

معالجة مطالبات التأمين الطبي وطب الأسنان لدى Nova Healthcare Administrators، ومراجعة المدفوعات والترميز والمزايا واستفسارات العملاء. يتطلب هذا الدور الهجين الحضور إلى مكتب ويليامزفيل عند الحاجة.

الوصف

  • تقييم مطالبات التأمين الطبي وطب الأسنان وتسويتها وفق المعايير المعتمدة ووثائق خطط العملاء.
  • الرد، بالتعاون مع ممثلي خدمة العملاء، على استفسارات العملاء والأعضاء ومقدمي الخدمات بشأن حالة المطالبات وتصميم المزايا والمدفوعات.
  • معالجة تعديلات المطالبات المتعلقة بالمرافق والخدمات المهنية والمطالبات المقدمة من الأعضاء والصيدليات وطب الأسنان، لمزايا الشبكة وخارجها.
  • مراجعة قسائم الدفع وشروح المدفوعات للعثور على مشكلات المطالبات وحلها.
  • تحقيق أهداف القسم المتعلقة بحجم الإنجاز والدقة ومعرفة السياسات والإجراءات وسرعة المعالجة.
  • التحقيق في المسائل المتعلقة بالسياسات والمدفوعات والترميز.
  • الحفاظ على معرفة محدثة بالعقود وأوصاف خطط المزايا الموجزة والمزايا.
  • استخدام التفكير النقدي عند معالجة المطالبات.
  • استخدام الأنظمة والتطبيقات للعثور على التفاصيل الخاصة بكل مطالبة.
  • العثور على الموارد وتفسيرها وتطبيقها على حالات المطالبات الفردية.
  • رصد فرص تحسين العمليات وإبلاغ المعنيين بها.
  • تنظيم أعمال معالجة المطالبات وتحديد أولوياتها.
  • التعاون مع أقسام أخرى في Independent Health لحل مشكلات دفع المطالبات.
  • الحضور إلى مكتب ويليامزفيل عند الحاجة.

المتطلبات

  • يشترط الحصول على شهادة الثانوية العامة.
  • يُفضّل الحصول على شهادة مساعد مكتب طبي و/أو شهادة جامعية.
  • خبرة لا تقل عن ستة أشهر في معالجة المطالبات الطبية أو الفوترة الطبية، أو خدمة العملاء، ويفضل في الرعاية الصحية أو الخدمات الاجتماعية، أو مزيج مكافئ من الخبرات.
  • معرفة إجراءات الفوترة الطبية.
  • معرفة ترميز CPT وICD-9.
  • معرفة المصطلحات الطبية.
  • إتقان إدخال البيانات والإلمام ببرامج Microsoft Office.
  • مهارات تنظيمية قوية، ودقة في التفاصيل، ومتابعة جيدة للمهام.
  • مهارات قوية في التواصل الكتابي والشفهي والتواصل بين الأشخاص.
  • القدرة على التواصل بفعالية مع العملاء الداخليين والخارجيين.
  • القدرة على العمل بروح التعاون.
  • المرونة للعمل لساعات إضافية عند الحاجة.
  • أمثلة على تجسيد قيم Nova الأساسية الأربع: العمل بشغف، والعمل معًا، وتحمل المسؤولية، وبناء الثقة.
  • القدرة على الالتزام بالمواعيد النهائية وأوقات إنجاز القسم والامتثال للوائح الولاية واللوائح الفيدرالية.
  • لا تتوفر رعاية للهجرة أو كفالة تأشيرة عمل.

المزايا

  • مزايا وامتيازات متميزة.
  • الأهلية للحصول على حوافز مرتبطة ببطاقة الأداء.
  • مجموعة متكاملة من المزايا.
  • إجازة مدفوعة الأجر سخية.
  • ترتيب عمل هجين.

وظائف ذات صلة

Overlake Medical Center & Clinics

منسق جدولة خدمات وصول المرضى

Overlake Medical Center & Clinics

تنسيق الإحالات والمواعيد للتخصصات الطبية والمستشفى والخدمات المساندة في مركز وعيادات أوفرليك الطبية. يشمل الدور إخطار المرضى وتنسيق السجلات ومتابعة الإحالات.

فتح
Versana

منسق مكتب في فيرسانا — مدينة نيويورك

Versana

نسّق العمليات اليومية للمكتب والمورّدين والمرافق والفعاليات في مكتب فيرسانا بمدينة نيويورك. ادعم الفرق في شركة تقنية مالية تركّز على سوق القروض المشتركة.

فتح
Allied Physicians Group

موظف استقبال طبي، طب الأطفال — مجموعة أليد للأطباء

Allied Physicians Group
501 – 1,000 الموظفون
الرعاية الصحية

استقبل المرضى ونسّق المواعيد والتأمين ودعم مكتب الاستقبال في عيادة أليد للأطباء كيدز كير لطب الأطفال. تنقّل بين مكتبي إلمونت ولينبروك حسب متطلبات العمل.

فتح
Enbridge

فني ميداني II – تشغيل خطوط الأنابيب

Enbridge

صيانة خطوط أنابيب إنبريدج ومعداتها التشغيلية، وتشخيص الأعطال، ودعم تخطيط الصيانة. يجمع الدور بين العمل الميداني وإجراءات السلامة وإدارة المواد وإعداد التقارير.

فتح
Healthfirst

منسق استرجاع السجلات الطبية والترميز السريري

Healthfirst

نسّق استرجاع السجلات الطبية ومراجعتها لبرامج Healthfirst لتعديل المخاطر والامتثال ضمن RADV. تعاون مع مقدمي الرعاية والفرق الداخلية لمتابعة عمليات التدقيق والالتزام بالمواعيد النهائية وحماية الوثائق الخاضعة لمتطلبات HIPAA.

فتح