Independent Health
Independent Health
Independent Health to organizacja ubezpieczeń zdrowotnych działająca w zachodniej części stanu Nowy Jork oraz jedna z najwcześniej utworzonych w tym regionie organizacji opieki zdrowotnej (HMO). Zapewnia ochronę ubezpieczeniową i powiązane usługi około 355 000 osób za pośrednictwem ponad 100 planów, produktów i usług. Jej działalność obejmuje komercyjne ubezpieczenia zdrowotne, świadczenia apteczne, programy Medicare Advantage oraz samofinansowane plany zdrowotne. Firma opisuje swoją kulturę jako skoncentrowaną na pomaganiu członkom i pracownikom w pełnym wykorzystywaniu ich potencjału.

Specjalista ds. rozpatrywania roszczeń medycznych i stomatologicznych

Obsługa roszczeń medycznych i stomatologicznych dla Nova Healthcare Administrators, w tym weryfikacja płatności, kodowania, świadczeń i pytań klientów. Praca hybrydowa; w razie potrzeby wymagana jest obecność w biurze w Williamsville.

Opis

  • Oceniaj i koryguj roszczenia medyczne i stomatologiczne, stosując ustalone kryteria i dokumenty planów klienta.
  • Wspólnie z przedstawicielami obsługi klienta odpowiadaj na pytania klientów, uczestników planów i świadczeniodawców dotyczące statusu roszczeń, zakresu świadczeń i płatności.
  • Przetwarzaj korekty roszczeń dotyczących placówek, specjalistów, zgłoszeń uczestników planów, usług aptecznych i stomatologii w ramach świadczeń sieciowych i pozasieciowych.
  • Weryfikuj dokumenty rozliczeniowe i wyjaśnienia płatności, aby wykrywać i rozwiązywać problemy z roszczeniami.
  • Realizuj cele działu dotyczące wydajności, dokładności, znajomości zasad i procedur oraz terminowego przetwarzania.
  • Analizuj kwestie związane z zasadami, płatnościami i kodowaniem.
  • Dbaj o aktualną wiedzę na temat umów, opisów planów i świadczeń.
  • Stosuj krytyczne myślenie podczas przetwarzania roszczeń.
  • Korzystaj z systemów i aplikacji, aby znajdować szczegóły dotyczące poszczególnych roszczeń.
  • Wyszukuj, interpretuj i stosuj materiały pomocnicze w konkretnych sprawach roszczeń.
  • Dostrzegaj możliwości usprawnienia procesów i informuj o nich.
  • Organizuj i ustalaj priorytety pracy związanej z przetwarzaniem roszczeń.
  • Współpracuj z innymi działami Independent Health, aby rozwiązywać problemy z płatnościami za roszczenia.
  • W razie potrzeby przychodź do biura w Williamsville.

Wymagania

  • Wymagane świadectwo ukończenia szkoły średniej.
  • Preferowany certyfikat asystenta medycznego i/lub dyplom uczelni wyższej.
  • Co najmniej sześć miesięcy doświadczenia w przetwarzaniu roszczeń medycznych lub rozliczeniach medycznych, obsłudze klienta, najlepiej w ochronie zdrowia lub usługach społecznych, albo równoważne połączenie doświadczenia.
  • Znajomość procedur rozliczeń medycznych.
  • Znajomość kodowania CPT i ICD-9.
  • Znajomość terminologii medycznej.
  • Umiejętność wprowadzania danych i znajomość produktów Microsoft Office.
  • Dobre umiejętności organizacyjne, dbałość o szczegóły i konsekwencja w realizacji zadań.
  • Dobre umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej oraz współpracy z innymi.
  • Umiejętność skutecznego komunikowania się z klientami wewnętrznymi i zewnętrznymi.
  • Umiejętność współpracy w zespole.
  • Gotowość do pracy w dodatkowych godzinach w razie potrzeby.
  • Przykłady realizowania podstawowych wartości Nova: działać z pasją, współpracować, brać odpowiedzialność i budować zaufanie.
  • Umiejętność dotrzymywania terminów i standardów realizacji działu oraz przestrzegania przepisów stanowych i federalnych.
  • Pracodawca nie zapewnia sponsorowania wizy imigracyjnej ani pracowniczej.

Benefity

  • Wysokiej klasy dodatki i świadczenia.
  • Możliwość uzyskania premii zależnej od wyników.
  • Pełny pakiet świadczeń.
  • Duży wymiar płatnego czasu wolnego.
  • Praca hybrydowa.

Powiązane oferty pracy

Overlake Medical Center & Clinics

Koordynator rejestracji pacjentów i organizacji opieki

Overlake Medical Center & Clinics

Koordynuje skierowania i wizyty u specjalistów, w szpitalach oraz innych placówkach Overlake Medical Center & Clinics. Do obowiązków należą powiadamianie pacjentów, koordynacja dokumentacji i monitorowanie realizacji skierowań.

Otwórz
Allied Physicians Group

Rejestrator medyczny w pediatrii — Allied Physicians Group

Allied Physicians Group
501 – 1000 Pracownicy
Opieka zdrowotna

Witaj pacjentów i koordynuj wizyty, kwestie ubezpieczenia oraz obsługę recepcji w pediatrycznym ośrodku Allied Physicians Kids Care. W zależności od potrzeb operacyjnych pracuj w placówkach w Elmont i Lynbrook.

Otwórz
Enbridge

Technik terenowy II — eksploatacja rurociągów

Enbridge

Konserwacja rurociągów i urządzeń eksploatacyjnych Enbridge, usuwanie usterek oraz wsparcie planowania prac konserwacyjnych. Rola łączy pracę w terenie z przestrzeganiem zasad bezpieczeństwa, zarządzaniem materiałami i sporządzaniem raportów.

Otwórz
Healthfirst

Koordynator pozyskiwania dokumentacji medycznej do kodowania klinicznego

Healthfirst

Koordynuj pozyskiwanie i weryfikację dokumentacji medycznej na potrzeby programów Healthfirst dotyczących korekty ryzyka RADV i zgodności z przepisami. Współpracuj z placówkami medycznymi i zespołami wewnętrznymi, śledź audyty, dotrzymuj terminów i chroń dokumentację objętą wymogami HIPAA.

Otwórz