Independent Health
Independent Health
Independent Health — организация медицинского страхования в западной части штата Нью-Йорк и одна из первых в регионе организаций по поддержанию здоровья (HMO). Она предоставляет страховое покрытие и сопутствующие услуги примерно 355 000 человек через более чем 100 планов, продуктов и услуг. Деятельность компании включает коммерческое медицинское страхование, аптечные льготы, программы Medicare Advantage и медицинские планы с самофинансированием. Компания описывает свою культуру как ориентированную на помощь участникам программ и сотрудникам в раскрытии их лучших качеств.

Специалист по рассмотрению медицинских и стоматологических страховых требований

Обрабатывайте медицинские и стоматологические страховые требования для Nova Healthcare Administrators, проверяя выплаты, кодирование, льготы и вопросы клиентов. Гибридный формат работы; при необходимости требуется присутствовать в офисе в Уильямсвилле.

Описание

  • Оценивайте и корректируйте медицинские и стоматологические страховые требования, используя установленные критерии и документы клиентских планов.
  • Совместно с представителями службы поддержки отвечайте на вопросы клиентов, участников планов и поставщиков медицинских услуг о статусе требований, структуре льгот и выплатах.
  • Обрабатывайте корректировки требований по учреждениям, медицинским специалистам, обращениям участников планов, аптечным услугам и стоматологии для услуг вне сети и в сети.
  • Проверяйте платежные документы и пояснения к выплатам, чтобы выявлять и устранять проблемы с требованиями.
  • Выполняйте целевые показатели отдела по объему и точности работы, знанию политик и процедур, а также своевременной обработке.
  • Разбирайтесь в вопросах политик, выплат и кодирования.
  • Поддерживайте актуальные знания о договорах, кратких описаниях планов и льготах.
  • Применяйте критическое мышление при обработке требований.
  • Используйте системы и приложения, чтобы находить сведения по каждому требованию.
  • Находите, толкуйте и применяйте справочные материалы к отдельным ситуациям с требованиями.
  • Выявляйте возможности улучшения процессов и сообщайте о них.
  • Организуйте и расставляйте приоритеты в работе по обработке требований.
  • Взаимодействуйте с другими отделами Independent Health, чтобы решать проблемы с выплатами по требованиям.
  • При необходимости посещайте офис в Уильямсвилле.

Требования

  • Требуется аттестат о среднем образовании.
  • Предпочтителен сертификат помощника медицинского офиса и/или высшее образование.
  • Не менее шести месяцев опыта обработки медицинских страховых требований или медицинского биллинга, обслуживания клиентов, желательно в сфере здравоохранения или социальных услуг, либо эквивалентное сочетание опыта.
  • Знание процедур медицинского биллинга.
  • Знание кодирования CPT и ICD-9.
  • Знание медицинской терминологии.
  • Навыки ввода данных и знакомство с продуктами Microsoft Office.
  • Высокий уровень организованности, внимательность к деталям и умение доводить дела до конца.
  • Сильные навыки письменного и устного общения, а также межличностного взаимодействия.
  • Умение эффективно общаться с внутренними и внешними клиентами.
  • Умение работать в команде.
  • Готовность при необходимости работать дополнительные часы.
  • Примеры следования основным принципам Nova: действовать с увлечением, работать сообща, брать на себя ответственность и укреплять доверие.
  • Способность соблюдать сроки и нормативы обработки отдела, а также требования законодательства штата и федерального законодательства.
  • Спонсорство иммиграционной визы или рабочей визы не предоставляется.

Преимущества

  • Преимущества и льготы высокого уровня.
  • Возможность получать поощрительные выплаты по результатам оценочной карты.
  • Полный пакет льгот.
  • Щедрый оплачиваемый отпуск.
  • Гибридный формат работы.

Похожие вакансии

Overlake Medical Center & Clinics

Координатор записи пациентов и организации медицинской помощи

Overlake Medical Center & Clinics

Координирует направления и запись к узким специалистам, в больницы и другие медицинские учреждения Overlake Medical Center & Clinics. В обязанности входят уведомление пациентов, координация медицинских документов и отслеживание направлений.

Открыть
Versana

Офис-координатор в Versana — Нью-Йорк

Versana
11 – 50 Сотрудники
Банковское делоФинтех

Координируйте повседневную работу офиса Versana в Нью-Йорке: взаимодействуйте с поставщиками, следите за помещениями и организуйте мероприятия. Поддерживайте команды финтех-компании, работающей на рынке синдицированных кредитов.

Открыть
Allied Physicians Group

Медицинский регистратор в педиатрии — Allied Physicians Group

Allied Physicians Group
501 – 1 000 Сотрудники
Здравоохранение

Встречайте пациентов и координируйте запись, вопросы страхования и работу стойки регистрации в педиатрическом центре Allied Physicians Kids Care. При необходимости перемещайтесь между офисами в Элмонте и Линбруке в зависимости от текущих задач.

Открыть
Enbridge

Полевой техник II — эксплуатация трубопроводов

Enbridge

Обслуживание трубопроводов и эксплуатационного оборудования Enbridge, устранение неисправностей и поддержка планирования технического обслуживания. Работа включает выезды на объекты, соблюдение требований безопасности, управление материалами и подготовку отчетности.

Открыть
Healthfirst

Координатор по получению медицинской документации для клинического кодирования

Healthfirst

Координируйте получение и проверку медицинской документации для программ Healthfirst по корректировке рисков RADV и соблюдению нормативных требований. Взаимодействуйте с медицинскими организациями и внутренними командами, отслеживайте проверки, соблюдайте сроки и обеспечивайте защиту документации, регулируемой HIPAA.

Открыть