Independent Health
Independent Health
Independent Health เป็นองค์กรประกันสุขภาพในภูมิภาคเวสเทิร์นนิวยอร์ก และเป็นหนึ่งในองค์กรดูแลสุขภาพแบบบำรุงรักษา (HMO) แห่งแรก ๆ ของภูมิภาค องค์กรให้บริการความคุ้มครองและบริการที่เกี่ยวข้องแก่ผู้คนประมาณ 355,000 คน ผ่านแผน ผลิตภัณฑ์ และบริการมากกว่า 100 รายการ งานขององค์กรครอบคลุมประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ สิทธิประโยชน์ด้านเภสัชกรรม Medicare Advantage และแผนประกันสุขภาพที่นายจ้างหรือองค์กรเป็นผู้จัดหาเงินทุนเอง บริษัทอธิบายวัฒนธรรมของตนว่ามุ่งเน้นการช่วยให้สมาชิกและพนักงานดึงศักยภาพที่ดีที่สุดของตนออกมา

เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมค่ารักษาพยาบาลและทันตกรรม

ดำเนินการเคลมค่ารักษาพยาบาลและทันตกรรมให้ Nova Healthcare Administrators โดยตรวจสอบการจ่ายเงิน การลงรหัส สิทธิประโยชน์ และข้อสงสัยของลูกค้า ตำแหน่งงานแบบไฮบริดนี้ต้องเข้าออฟฟิศที่ Williamsville ตามความจำเป็น

รายละเอียด

  • ประเมินและปรับรายการเคลมค่ารักษาพยาบาลและทันตกรรมตามเกณฑ์ที่กำหนดและเอกสารแผนประกันของลูกค้า
  • ร่วมกับเจ้าหน้าที่บริการลูกค้าเพื่อตอบข้อสงสัยของลูกค้า สมาชิก และผู้ให้บริการเกี่ยวกับสถานะเคลม รูปแบบสิทธิประโยชน์ และการจ่ายเงิน
  • ดำเนินการแก้ไขรายการเคลมของสถานพยาบาล ผู้ประกอบวิชาชีพ รายการที่สมาชิกยื่น ร้านขายยา และทันตกรรม สำหรับสิทธิประโยชน์ในเครือข่ายและนอกเครือข่าย
  • ตรวจสอบใบสำคัญจ่ายและคำอธิบายการจ่ายเงินเพื่อค้นหาและแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับเคลม
  • ทำงานให้ได้ตามเป้าหมายของแผนกด้านปริมาณงาน ความถูกต้อง ความรู้เกี่ยวกับนโยบายและขั้นตอน ตลอดจนการดำเนินงานให้ทันเวลา
  • ตรวจสอบประเด็นด้านนโยบาย การจ่ายเงิน และการลงรหัส
  • ติดตามความรู้เกี่ยวกับสัญญา คำอธิบายสรุปแผนประกัน และสิทธิประโยชน์ให้เป็นปัจจุบัน
  • ใช้การคิดวิเคราะห์ในการดำเนินการเคลม
  • ใช้ระบบและแอปพลิเคชันเพื่อค้นหารายละเอียดเฉพาะของแต่ละเคลม
  • ค้นหา ตีความ และใช้แหล่งข้อมูลประกอบกับกรณีเคลมแต่ละกรณี
  • สังเกตและสื่อสารโอกาสในการปรับปรุงกระบวนการ
  • จัดระเบียบและจัดลำดับความสำคัญของงานประมวลผลเคลม
  • ทำงานร่วมกับแผนกอื่นของ Independent Health เพื่อแก้ไขปัญหาการจ่ายเงินเคลม
  • เข้าออฟฟิศ Williamsville เมื่อได้รับแจ้งว่าจำเป็น

คุณสมบัติ

  • ต้องมีวุฒิการศึกษาระดับมัธยมปลาย
  • หากมีประกาศนียบัตรผู้ช่วยสำนักงานทางการแพทย์และ/หรือวุฒิระดับวิทยาลัยจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • มีประสบการณ์อย่างน้อยหกเดือนในการดำเนินการเคลมค่ารักษาพยาบาลหรือการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ มีประสบการณ์บริการลูกค้า โดยเฉพาะในด้านสุขภาพหรือบริการสังคม หรือมีประสบการณ์รวมเทียบเท่า
  • มีความรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์
  • มีความรู้เกี่ยวกับการลงรหัส CPT และ ICD-9
  • มีความรู้เกี่ยวกับคำศัพท์ทางการแพทย์
  • มีทักษะการป้อนข้อมูลและคุ้นเคยกับผลิตภัณฑ์ Microsoft Office
  • มีทักษะการจัดการงานที่ดี ใส่ใจรายละเอียด และติดตามงานจนเสร็จ
  • มีทักษะการสื่อสารด้านการเขียน การพูด และการปฏิสัมพันธ์ที่ดี
  • สามารถสื่อสารกับลูกค้าทั้งภายในและภายนอกองค์กรได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • สามารถทำงานร่วมกับผู้อื่นได้
  • ยืดหยุ่นในการทำงานเพิ่มตามความจำเป็น
  • มีตัวอย่างที่แสดงถึงค่านิยมหลัก 4 ข้อของ Nova ได้แก่ ทำงานด้วยความมุ่งมั่น ทำงานร่วมกัน รับผิดชอบ และสร้างความไว้วางใจ
  • สามารถทำงานให้ทันกำหนดเวลาและระยะเวลาดำเนินการของแผนก พร้อมปฏิบัติตามข้อบังคับระดับรัฐและรัฐบาลกลาง
  • ไม่มีการสนับสนุนด้านการย้ายถิ่นฐานหรือวีซ่าทำงาน

สวัสดิการ

  • สิทธิพิเศษและสวัสดิการระดับแนวหน้า
  • มีสิทธิ์ได้รับเงินจูงใจตามผลการประเมิน
  • สวัสดิการครบวงจร
  • วันลาหยุดโดยได้รับค่าจ้างจำนวนมาก
  • รูปแบบการทำงานแบบไฮบริด

งานที่เกี่ยวข้อง

Overlake Medical Center & Clinics

ผู้ประสานงานนัดหมายเพื่อเข้าถึงบริการผู้ป่วย

Overlake Medical Center & Clinics

ประสานงานการส่งต่อและนัดหมายกับแผนกเฉพาะทาง โรงพยาบาล และบริการสนับสนุนของ Overlake Medical Center & Clinics งานนี้รวมถึงการแจ้งผู้ป่วย การประสานงานเวชระเบียน และการติดตามการส่งต่อ

เปิด
Versana

ผู้ประสานงานสำนักงานที่ Versana — นครนิวยอร์ก

Versana
11 – 50 พนักงาน
การธนาคารฟินเทค

ประสานงานการดำเนินงานประจำวันของสำนักงาน ผู้ให้บริการ อาคารสถานที่ และกิจกรรมต่าง ๆ ที่สำนักงาน Versana ในนครนิวยอร์ก สนับสนุนทีมในบริษัทเทคโนโลยีทางการเงินที่มุ่งเน้นตลาดสินเชื่อร่วมปล่อยกู้

เปิด
Allied Physicians Group

เจ้าหน้าที่ต้อนรับทางการแพทย์ แผนกกุมารเวชศาสตร์ — Allied Physicians Group

Allied Physicians Group
501 – 1,000 พนักงาน
การดูแลสุขภาพ

ต้อนรับผู้ป่วยและประสานงานนัดหมาย ประกัน และงานสนับสนุนส่วนหน้าให้ Allied Physicians Kids Care Pediatrics เดินทางระหว่างสำนักงาน Elmont และ Lynbrook ตามความจำเป็นในการดำเนินงาน

เปิด
Enbridge

ช่างเทคนิคภาคสนาม II – ปฏิบัติการท่อส่ง

Enbridge

ดูแลรักษาท่อส่งและอุปกรณ์ปฏิบัติการของ Enbridge แก้ไขปัญหา และสนับสนุนการวางแผนบำรุงรักษา งานนี้ผสมผสานการทำงานภาคสนามเข้ากับขั้นตอนความปลอดภัย การจัดการวัสดุ และการจัดทำรายงาน

เปิด
Healthfirst

ผู้ประสานงานการค้นคืนเวชระเบียนเพื่อการเข้ารหัสทางคลินิก

Healthfirst

ประสานงานการค้นคืนและตรวจทานเวชระเบียนสำหรับโครงการปรับความเสี่ยง RADV และการปฏิบัติตามข้อกำหนดของ Healthfirst ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการและทีมภายในเพื่อติดตามการตรวจสอบให้ทันกำหนดเวลา และคุ้มครองเอกสารภายใต้ข้อกำหนด HIPAA

เปิด