Healthfirst
Healthfirst
Healthfirst เป็นผู้ให้บริการประกันสุขภาพในนิวยอร์ก ให้บริการบุคคลและครอบครัวด้วยทางเลือกความคุ้มครองต่าง ๆ ได้แก่ Medicaid แบบบริหารจัดการ, Medicare Advantage, การดูแลระยะยาว และ Essential Plans บริษัทมีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพมากกว่า 30 ปี โดยมุ่งช่วยให้สมาชิกเข้าถึงความคุ้มครองในราคาที่เหมาะสมและการสนับสนุนด้านสุขภาพตามความต้องการ

ผู้ประสานงานการค้นคืนเวชระเบียนเพื่อการเข้ารหัสทางคลินิก

ประสานงานการค้นคืนและตรวจทานเวชระเบียนสำหรับโครงการปรับความเสี่ยง RADV และการปฏิบัติตามข้อกำหนดของ Healthfirst ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการและทีมภายในเพื่อติดตามการตรวจสอบให้ทันกำหนดเวลา และคุ้มครองเอกสารภายใต้ข้อกำหนด HIPAA

รายละเอียด

  • สนับสนุนโครงการและภาระหน้าที่ตามกฎระเบียบของ Healthfirst ที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาเวชระเบียน RADV
  • ปรับปรุงการจัดหาเวชระเบียนสำหรับโครงการปรับความเสี่ยง RADV
  • ตรวจทานเวชระเบียนตามข้อกำหนดด้านเอกสารทางคลินิกของ RADV
  • ค้นคืนเวชระเบียนสำหรับ RADV และการตรวจสอบภายใน
  • ประสานงานกับทีมกำกับดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนด การปรับความเสี่ยง และ HIM ของผู้ให้บริการและโรงพยาบาล เพื่อให้ทันกำหนดเวลาของ CMS
  • บันทึก สแกน และจัดเก็บเวชระเบียนในระบบ Healthfirst ที่เหมาะสม
  • ตรวจสอบว่าเวชระเบียนเป็นไปตามข้อกำหนดด้านเอกสาร RADV ของ CMS
  • ติดตามความคืบหน้าการค้นคืน อัปเดตแดชบอร์ด และแจ้งความเสี่ยงหรือความล่าช้า
  • เดินทางไปยังสถานที่ของผู้ให้บริการและโรงพยาบาลเพื่อรวบรวมเวชระเบียน
  • แก้ไขปัญหาระดับสถานพยาบาลที่ส่งผลต่อการจัดหาเวชระเบียน
  • จัดการคำขอตรวจสอบหลายรายการพร้อมกัน
  • แจ้งข้อมูลแก่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องภายในเกี่ยวกับการตรวจสอบตามกฎระเบียบ โครงการ และแผนงานต่าง ๆ
  • จัดทำงานนำเสนอ PowerPoint สำหรับรายงานสถานะโครงการ
  • ดูแลการปฏิบัติตาม HIPAA และส่งข้อมูล PHI อย่างปลอดภัย
  • ปฏิบัติหน้าที่อื่น ๆ ตามที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติ

  • วุฒิมัธยมศึกษาตอนปลายหรือ GED จากสถาบันที่ได้รับการรับรอง
  • มีประสบการณ์สองถึงสามปีในการค้นคืนเวชระเบียนในแผนสุขภาพหรือสถานพยาบาล หรือมีประสบการณ์ด้านธุรการเทียบเท่านอกสายงานสุขภาพ
  • มีทักษะการเขียน การบริหารเวลา การคิดเชิงวิพากษ์และสร้างสรรค์ การสื่อสาร และการแก้ปัญหาที่ดี
  • มีความรู้ในการใช้งาน Microsoft Office และ Outlook
  • สามารถเดินทางได้ตามความจำเป็นทั่วเขตมหานครนิวยอร์ก เวสต์เชสเตอร์ ลองไอแลนด์ นิวเจอร์ซีย์ คอนเนตทิคัต และเพนซิลเวเนีย
  • พิจารณาเป็นพิเศษ: วุฒิอนุปริญญาขึ้นไปจากสถาบันที่ได้รับการรับรอง
  • มีประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพแบบบริหารจัดการ ประกันสุขภาพ หรือสภาพแวดล้อมอื่นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ
  • ใช้ระบบ EMR หลายระบบได้คล่อง เช่น Epic, eCW, Athena หรือ Cerner
  • เข้าใจข้อกำหนด CMS RADV และแนวปฏิบัติด้านการจัดทำเอกสารเวชระเบียน
  • มีประสบการณ์สองถึงสามปีในการขอและค้นคืนเวชระเบียนโดยใช้แบบจำลองการปรับความเสี่ยง
  • มีประสบการณ์สองถึงสามปีในการระบุบันทึก SOAP เฉพาะทางในโรงพยาบาล สถานพยาบาลแพทย์ หรือบริษัทประกัน โดยใช้แบบจำลอง Risk Adjustment, Commercial และ CRG
  • ใส่ใจรายละเอียดอย่างมาก
  • มีประสบการณ์ประสานงานกับสำนักงานผู้ให้บริการและแผนก HIM ของโรงพยาบาล
  • สามารถจัดการเวิร์กโฟลว์ปริมาณมากได้อย่างแม่นยำภายใต้กำหนดเวลาที่กระชั้น

สวัสดิการ

  • ความคุ้มครองด้านการแพทย์ ทันตกรรม และสายตา
  • โปรแกรมจูงใจและยกย่องผลงาน
  • ประกันชีวิต
  • เงินสมทบในแผน 401(k)
  • แพ็กเกจค่าตอบแทนและสวัสดิการที่แข่งขันได้