
Healthfirst เป็นผู้ให้บริการประกันสุขภาพในนิวยอร์ก ให้บริการบุคคลและครอบครัวด้วยทางเลือกความคุ้มครองต่าง ๆ ได้แก่ Medicaid แบบบริหารจัดการ, Medicare Advantage, การดูแลระยะยาว และ Essential Plans บริษัทมีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพมากกว่า 30 ปี โดยมุ่งช่วยให้สมาชิกเข้าถึงความคุ้มครองในราคาที่เหมาะสมและการสนับสนุนด้านสุขภาพตามความต้องการ
ผู้ประสานงานการค้นคืนเวชระเบียนเพื่อการเข้ารหัสทางคลินิก
ประสานงานการค้นคืนและตรวจทานเวชระเบียนสำหรับโครงการปรับความเสี่ยง RADV และการปฏิบัติตามข้อกำหนดของ Healthfirst ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการและทีมภายในเพื่อติดตามการตรวจสอบให้ทันกำหนดเวลา และคุ้มครองเอกสารภายใต้ข้อกำหนด HIPAA
รายละเอียด
- สนับสนุนโครงการและภาระหน้าที่ตามกฎระเบียบของ Healthfirst ที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาเวชระเบียน RADV
- ปรับปรุงการจัดหาเวชระเบียนสำหรับโครงการปรับความเสี่ยง RADV
- ตรวจทานเวชระเบียนตามข้อกำหนดด้านเอกสารทางคลินิกของ RADV
- ค้นคืนเวชระเบียนสำหรับ RADV และการตรวจสอบภายใน
- ประสานงานกับทีมกำกับดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนด การปรับความเสี่ยง และ HIM ของผู้ให้บริการและโรงพยาบาล เพื่อให้ทันกำหนดเวลาของ CMS
- บันทึก สแกน และจัดเก็บเวชระเบียนในระบบ Healthfirst ที่เหมาะสม
- ตรวจสอบว่าเวชระเบียนเป็นไปตามข้อกำหนดด้านเอกสาร RADV ของ CMS
- ติดตามความคืบหน้าการค้นคืน อัปเดตแดชบอร์ด และแจ้งความเสี่ยงหรือความล่าช้า
- เดินทางไปยังสถานที่ของผู้ให้บริการและโรงพยาบาลเพื่อรวบรวมเวชระเบียน
- แก้ไขปัญหาระดับสถานพยาบาลที่ส่งผลต่อการจัดหาเวชระเบียน
- จัดการคำขอตรวจสอบหลายรายการพร้อมกัน
- แจ้งข้อมูลแก่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องภายในเกี่ยวกับการตรวจสอบตามกฎระเบียบ โครงการ และแผนงานต่าง ๆ
- จัดทำงานนำเสนอ PowerPoint สำหรับรายงานสถานะโครงการ
- ดูแลการปฏิบัติตาม HIPAA และส่งข้อมูล PHI อย่างปลอดภัย
- ปฏิบัติหน้าที่อื่น ๆ ตามที่ได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- วุฒิมัธยมศึกษาตอนปลายหรือ GED จากสถาบันที่ได้รับการรับรอง
- มีประสบการณ์สองถึงสามปีในการค้นคืนเวชระเบียนในแผนสุขภาพหรือสถานพยาบาล หรือมีประสบการณ์ด้านธุรการเทียบเท่านอกสายงานสุขภาพ
- มีทักษะการเขียน การบริหารเวลา การคิดเชิงวิพากษ์และสร้างสรรค์ การสื่อสาร และการแก้ปัญหาที่ดี
- มีความรู้ในการใช้งาน Microsoft Office และ Outlook
- สามารถเดินทางได้ตามความจำเป็นทั่วเขตมหานครนิวยอร์ก เวสต์เชสเตอร์ ลองไอแลนด์ นิวเจอร์ซีย์ คอนเนตทิคัต และเพนซิลเวเนีย
- พิจารณาเป็นพิเศษ: วุฒิอนุปริญญาขึ้นไปจากสถาบันที่ได้รับการรับรอง
- มีประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพแบบบริหารจัดการ ประกันสุขภาพ หรือสภาพแวดล้อมอื่นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ
- ใช้ระบบ EMR หลายระบบได้คล่อง เช่น Epic, eCW, Athena หรือ Cerner
- เข้าใจข้อกำหนด CMS RADV และแนวปฏิบัติด้านการจัดทำเอกสารเวชระเบียน
- มีประสบการณ์สองถึงสามปีในการขอและค้นคืนเวชระเบียนโดยใช้แบบจำลองการปรับความเสี่ยง
- มีประสบการณ์สองถึงสามปีในการระบุบันทึก SOAP เฉพาะทางในโรงพยาบาล สถานพยาบาลแพทย์ หรือบริษัทประกัน โดยใช้แบบจำลอง Risk Adjustment, Commercial และ CRG
- ใส่ใจรายละเอียดอย่างมาก
- มีประสบการณ์ประสานงานกับสำนักงานผู้ให้บริการและแผนก HIM ของโรงพยาบาล
- สามารถจัดการเวิร์กโฟลว์ปริมาณมากได้อย่างแม่นยำภายใต้กำหนดเวลาที่กระชั้น
สวัสดิการ
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์ ทันตกรรม และสายตา
- โปรแกรมจูงใจและยกย่องผลงาน
- ประกันชีวิต
- เงินสมทบในแผน 401(k)
- แพ็กเกจค่าตอบแทนและสวัสดิการที่แข่งขันได้