Healthfirst е доставчик на здравно осигуряване в Ню Йорк, който предлага на отделни лица и семейства различни възможности за покритие, включително управлявана грижа по Medicaid, Medicare Advantage, дългосрочни грижи и основни здравни планове. Компанията има над 30 години опит в здравното осигуряване и се стреми да помага на членовете си да получат достъп до достъпно покритие и подкрепа за своите здравни потребности.
Координатор по набавяне на медицинска документация за клинично кодиране
Координирайте набавянето и прегледа на медицинска документация за програмите на Healthfirst за RADV, корекция на риска и съответствие. Работете с доставчици и вътрешни екипи, проследявайте одити и срокове и защитавайте документацията съгласно изискванията на HIPAA.
Описание
- Подпомагане на програмите на Healthfirst и регулаторните задължения, свързани с набавянето на медицинска документация за RADV
- Подобряване на набавянето на документация за програмата за корекция на риска RADV
- Преглед на документацията съгласно клиничните спецификации за документиране на RADV
- Набавяне на документация за RADV и вътрешни одити
- Координиране с екипите по съответствие, корекция на риска и управление на здравната информация (HIM) на доставчици и болници с цел спазване на сроковете на CMS
- Регистриране, сканиране и съхраняване на документация в подходящата система на Healthfirst
- Проверка дали документацията отговаря на изискванията на CMS за документация по RADV
- Проследяване на напредъка по набавянето, актуализиране на таблата за управление и сигнализиране за рискове или забавяния
- Посещения на обекти на доставчици и болници за събиране на документация
- Решаване на проблеми на ниво лечебно заведение, които затрудняват набавянето на документация
- Едновременна работа по няколко заявки за одит
- Информиране на вътрешните заинтересовани страни за регулаторни одити, проекти и инициативи
- Подготовка на презентации в PowerPoint за отчети за напредъка на проектите
- Осигуряване на съответствие с HIPAA и сигурно предаване на защитена здравна информация (PHI)
- Изпълнение на други задачи при необходимост
Изисквания
- Завършено средно образование или GED от акредитирана институция
- Две до три години опит в набавянето на медицинска документация в здравноосигурителен план или при доставчик на здравни услуги, или равностоен административен опит извън здравеопазването
- Отлични умения за писане, управление на времето, критично и творческо мислене, комуникация и решаване на проблеми
- Работни познания по Microsoft Office и Outlook
- Възможност за пътуване при необходимост в района на Ню Йорк, Уестчестър, Лонг Айлънд, Ню Джърси, Кънектикът и Пенсилвания
- Предимство е асоциирана степен или по-висока образователна степен от акредитирана институция
- Опит в управляваните здравни грижи, здравното осигуряване или друга свързана със здравеопазването среда
- Владеене на няколко системи за електронни медицински записи (EMR), като Epic, eCW, Athena или Cerner
- Познаване на изискванията на CMS за RADV и практиките за медицинска документация
- Две до три години опит със заявки за медицински досиета и набавянето им чрез модели за корекция на риска
- Две до три години опит в разпознаването на специализирани SOAP бележки в болнична, лекарска или застрахователна среда чрез моделите Risk Adjustment, Commercial и CRG
- Силно внимание към детайлите
- Опит в координацията с лекарски кабинети и болнични отдели за управление на здравната информация (HIM)
- Способност за точно управление на голям обем работа при кратки срокове
Придобивки
- Здравно, стоматологично и зрително покритие
- Програми за стимулиране и признание
- Животозастраховане
- Вноски по план 401(k)
- Конкурентен пакет за възнаграждение и придобивки