A Healthfirst New York-i egészségbiztosító, amely magánszemélyek és családok számára kínál fedezeti lehetőségeket a Medicaid irányított ellátás, a Medicare Advantage, a tartós ápolás és az Essential Plans keretében. A vállalat több mint 30 éves tapasztalattal rendelkezik az egészségbiztosítás területén, és arra összpontosít, hogy tagjai megfizethető fedezethez és egészségügyi szükségleteiknek megfelelő támogatáshoz jussanak.
Klinikai kódolási dokumentumbeszerzési koordinátor
Koordinálja az orvosi dokumentumok beszerzését és ellenőrzését a Healthfirst RADV kockázatkiigazítási és megfelelőségi programjaihoz. Dolgozzon szolgáltatókkal és belső csapatokkal az auditok nyomon követésén, a határidők betartásán és a HIPAA által szabályozott dokumentumok védelmén.
Leírás
- Támogassa a Healthfirst RADV-orvosi dokumentumok beszerzéséhez kapcsolódó programjait és szabályozási kötelezettségeit
- Javítsa a dokumentumok beszerzését a RADV kockázatkiigazítási program számára
- Ellenőrizze a dokumentumokat a RADV klinikai dokumentációs előírásai szerint
- Szerezze be a dokumentumokat RADV- és belső auditokhoz
- Működjön együtt a szolgáltatók és kórházak megfelelőségi, kockázatkiigazítási és HIM-csapataival a CMS-határidők betartásáért
- Rögzítse, szkennelje be és tárolja a dokumentumokat a megfelelő Healthfirst-rendszerben
- Ellenőrizze, hogy a dokumentumok megfelelnek-e a CMS RADV dokumentációs követelményeinek
- Kövesse nyomon a beszerzés előrehaladását, frissítse az irányítópultokat, és jelezze a kockázatokat vagy késéseket
- Látogasson el szolgáltatói és kórházi helyszínekre a dokumentumok begyűjtéséhez
- Oldja meg a dokumentumbeszerzést érintő, intézményi szintű problémákat
- Kezeljen egyszerre több auditkérelmet
- Tájékoztassa a belső érintetteket a szabályozási auditokról, projektekről és kezdeményezésekről
- Készítsen PowerPoint-prezentációkat a projektállapot-jelentésekhez
- Gondoskodjon a HIPAA-megfelelőségről, és továbbítsa biztonságosan a PHI-adatokat
- Végezzen el egyéb feladatokat szükség szerint
Követelmények
- Akkreditált intézményben szerzett középiskolai végzettség vagy GED-bizonyítvány
- Két-három év orvosi dokumentumbeszerzési tapasztalat egészségbiztosítási tervnél vagy szolgáltatónál, illetve ezzel egyenértékű adminisztratív tapasztalat az egészségügyön kívül
- Kiemelkedő íráskészség, időgazdálkodás, kritikus és kreatív gondolkodás, kommunikációs és problémamegoldó készség
- A Microsoft Office és az Outlook gyakorlati ismerete
- Szükség szerint utazási hajlandóság New York város térségében, Westchesterben, Long Islanden, New Jerseyben, Connecticutban és Pennsylvaniában
- Előny: akkreditált intézményben szerzett társult diploma vagy magasabb végzettség
- Tapasztalat irányított ellátásban, egészségbiztosításban vagy más egészségügyi területen
- Jártasság több EMR-rendszerben, például az Epic, eCW, Athena vagy Cerner használatában
- A CMS RADV-követelményeinek és az orvosi dokumentációs gyakorlatoknak az ismerete
- Két-három év kórlapkérelmezési és -beszerzési tapasztalat kockázatkiigazítási modellek használatával
- Két-három év tapasztalat szakterületi SOAP-jegyzetek azonosításában kórházi, orvosi vagy biztosítási környezetben, kockázatkiigazítási, kereskedelmi és CRG-modellek alkalmazásával
- Kiemelkedő figyelem a részletekre
- Tapasztalat szolgáltatói rendelőkkel és kórházi HIM-részlegekkel való koordinációban
- Nagy volumenű munkafolyamatok pontos kezelése szoros határidők mellett
Juttatások
- Egészségügyi, fogászati és látásbiztosítási fedezet
- Ösztönző és elismerési programok
- Életbiztosítás
- 401(k)-hozzájárulások
- Versenyképes javadalmazási és juttatási csomag