Healthfirst je poskytovateľ zdravotného poistenia v New Yorku, ktorý ponúka jednotlivcom a rodinám rôzne možnosti poistného krytia vrátane riadenej starostlivosti Medicaid, Medicare Advantage, dlhodobej starostlivosti a základných poistných plánov. Spoločnosť pôsobí v oblasti zdravotného poistenia viac ako 30 rokov a zameriava sa na to, aby jej členovia mali prístup k cenovo dostupnému poisteniu a podpore pri napĺňaní svojich zdravotných potrieb.
Koordinátor získavania zdravotnej dokumentácie na klinické kódovanie
Koordinujte získavanie a kontrolu zdravotnej dokumentácie pre programy Healthfirst zamerané na úpravu rizika RADV a dodržiavanie predpisov. Spolupracujte s poskytovateľmi a internými tímami, sledujte audity a termíny a chráňte dokumentáciu podľa požiadaviek HIPAA.
Popis
- Podporovať programy Healthfirst a plnenie regulačných povinností pri získavaní zdravotnej dokumentácie RADV
- Zlepšovať získavanie dokumentácie pre program úpravy rizika RADV
- Kontrolovať dokumentáciu podľa špecifikácií klinickej dokumentácie RADV
- Získavať dokumentáciu pre audity RADV a interné audity
- Koordinovať spoluprácu s tímami poskytovateľov a nemocníc pre dodržiavanie predpisov, úpravu rizika a správu zdravotných informácií (HIM), aby sa dodržali termíny CMS
- Evidovať, skenovať a ukladať dokumentáciu do príslušného systému Healthfirst
- Overovať, či dokumentácia spĺňa požiadavky CMS na dokumentáciu RADV
- Sledovať priebeh získavania dokumentácie, aktualizovať prehľady a upozorňovať na riziká alebo omeškania
- Navštevovať pracoviská poskytovateľov a nemocníc a získavať dokumentáciu
- Riešiť problémy na úrovni zariadení, ktoré ovplyvňujú získavanie dokumentácie
- Súčasne spracúvať viacero žiadostí o audit
- Informovať interných zainteresovaných o regulačných auditoch, projektoch a iniciatívach
- Pripravovať prezentácie v PowerPointe o stave projektov
- Zabezpečovať súlad s HIPAA a bezpečný prenos chránených zdravotných informácií (PHI)
- Vykonávať ďalšie pridelené úlohy
Požiadavky
- Ukončené stredoškolské vzdelanie alebo GED z akreditovanej inštitúcie
- Dva až tri roky skúseností so získavaním zdravotnej dokumentácie v zdravotnej poisťovni alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, prípadne rovnocenné administratívne skúsenosti mimo zdravotníctva
- Dobré písomné, komunikačné a organizačné schopnosti vrátane riadenia času, kritického a tvorivého myslenia a riešenia problémov
- Praktická znalosť balíka Microsoft Office a programu Outlook
- Ochota cestovať podľa potreby v metropolitnej oblasti New Yorku, vo Westchesteri, na Long Islande, v New Jersey, Connecticute a Pensylvánii
- Výhodou je vysokoškolské vzdelanie minimálne na úrovni associate degree z akreditovanej inštitúcie
- Skúsenosti v riadenej zdravotnej starostlivosti, zdravotnom poistení alebo inom zdravotníckom prostredí
- Pokročilá práca s viacerými systémami elektronických zdravotných záznamov (EMR), napríklad Epic, eCW, Athena alebo Cerner
- Znalosť požiadaviek CMS RADV a postupov vedenia zdravotnej dokumentácie
- Dva až tri roky skúseností so žiadosťami o zdravotné záznamy a ich získavaním s použitím modelov úpravy rizika
- Dva až tri roky skúseností s identifikáciou špecializovaných SOAP záznamov v nemocničnom, lekárskom alebo poisťovacom prostredí s využitím modelov Risk Adjustment, Commercial a CRG
- Dôslednosť a cit pre detail
- Skúsenosti s koordináciou spolupráce s ambulanciami poskytovateľov a oddeleniami HIM v nemocniciach
- Schopnosť presne zvládať veľký objem práce v krátkych termínoch
Benefity
- Zdravotné, zubné a očné poistenie
- Motivačné a uznanecké programy
- Životné poistenie
- Príspevky do programu 401(k)
- Konkurencieschopný balík odmeňovania a benefitov