Healthfirst to nowojorska firma ubezpieczeń zdrowotnych oferująca osobom indywidualnym i rodzinom różne warianty ochrony w ramach zarządzanej opieki Medicaid, Medicare Advantage, opieki długoterminowej oraz Essential Plans. Firma ma ponad 30 lat doświadczenia w ubezpieczeniach zdrowotnych i koncentruje się na ułatwianiu swoim członkom dostępu do przystępnej cenowo ochrony oraz wsparcia odpowiadającego ich potrzebom zdrowotnym.
Koordynator pozyskiwania dokumentacji medycznej do kodowania klinicznego
Koordynuj pozyskiwanie i weryfikację dokumentacji medycznej na potrzeby programów Healthfirst dotyczących korekty ryzyka RADV i zgodności z przepisami. Współpracuj z placówkami medycznymi i zespołami wewnętrznymi, śledź audyty, dotrzymuj terminów i chroń dokumentację objętą wymogami HIPAA.
Opis
- Wspieranie programów Healthfirst oraz realizacja obowiązków regulacyjnych związanych z pozyskiwaniem dokumentacji medycznej RADV
- Usprawnianie pozyskiwania dokumentacji na potrzeby programu korekty ryzyka RADV
- Weryfikowanie dokumentacji pod kątem zgodności ze specyfikacjami dokumentacji klinicznej RADV
- Pozyskiwanie dokumentacji na potrzeby audytów RADV i audytów wewnętrznych
- Koordynowanie współpracy z zespołami ds. zgodności, korekty ryzyka i zarządzania informacją medyczną (HIM) w placówkach medycznych i szpitalach, aby dotrzymywać terminów CMS
- Rejestrowanie, skanowanie i przechowywanie dokumentacji w odpowiednim systemie Healthfirst
- Sprawdzanie, czy dokumentacja spełnia wymagania CMS dotyczące dokumentacji RADV
- Monitorowanie postępów w pozyskiwaniu dokumentacji, aktualizowanie pulpitów nawigacyjnych oraz sygnalizowanie ryzyka lub opóźnień
- Odwiedzanie placówek medycznych i szpitali w celu odbioru dokumentacji
- Rozwiązywanie problemów na poziomie placówek, które utrudniają pozyskiwanie dokumentacji
- Jednoczesna obsługa kilku wniosków audytowych
- Informowanie wewnętrznych interesariuszy o audytach regulacyjnych, projektach i inicjatywach
- Przygotowywanie prezentacji PowerPoint ze sprawozdaniami o statusie projektów
- Przestrzeganie wymogów HIPAA i bezpieczne przekazywanie chronionych informacji zdrowotnych (PHI)
- Wykonywanie innych obowiązków w razie potrzeby
Wymagania
- Świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED uzyskane w akredytowanej instytucji
- Dwa–trzy lata doświadczenia w pozyskiwaniu dokumentacji medycznej w planie zdrowotnym lub placówce medycznej albo równoważne doświadczenie administracyjne poza ochroną zdrowia
- Dobre umiejętności pisania, zarządzania czasem, krytycznego i kreatywnego myślenia, komunikacji oraz rozwiązywania problemów
- Praktyczna znajomość Microsoft Office i Outlook
- Gotowość do podróży w razie potrzeby po obszarze metropolitalnym Nowego Jorku, hrabstwie Westchester, Long Island, New Jersey, Connecticut i Pensylwanii
- Mile widziany: stopień associate lub wyższy uzyskany w akredytowanej instytucji
- Doświadczenie w opiece zarządzanej, ubezpieczeniach zdrowotnych lub innej dziedzinie związanej ze zdrowiem
- Biegłość w obsłudze wielu systemów elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR), takich jak Epic, eCW, Athena lub Cerner
- Znajomość wymogów CMS RADV i zasad prowadzenia dokumentacji medycznej
- Dwa–trzy lata doświadczenia w składaniu wniosków o dokumentację medyczną i jej pozyskiwaniu z wykorzystaniem modeli korekty ryzyka
- Dwa–trzy lata doświadczenia w identyfikowaniu specjalistycznych notatek SOAP w szpitalu, gabinecie lekarskim lub firmie ubezpieczeniowej z wykorzystaniem modeli Risk Adjustment, Commercial i CRG
- Duża dbałość o szczegóły
- Doświadczenie we współpracy z gabinetami lekarskimi i szpitalnymi działami zarządzania informacją medyczną (HIM)
- Umiejętność dokładnej obsługi dużej liczby zadań w krótkich terminach
Benefity
- Ubezpieczenie zdrowotne, stomatologiczne i okulistyczne
- Programy motywacyjne i uznaniowe
- Ubezpieczenie na życie
- Wpłaty na plan 401(k)
- Konkurencyjny pakiet wynagrodzenia i świadczeń