Healthfirst هي شركة تأمين صحي في نيويورك، تقدم للأفراد والعائلات خيارات تغطية تشمل الرعاية المُدارة ضمن Medicaid، وخطط Medicare Advantage، والرعاية طويلة الأمد، والخطط الأساسية. تتمتع الشركة بخبرة تزيد على 30 عامًا في مجال التأمين الصحي، وتركز على مساعدة الأعضاء في الحصول على تغطية ميسورة التكلفة ودعم يلبي احتياجاتهم الصحية.
منسق استرجاع السجلات الطبية والترميز السريري
نسّق استرجاع السجلات الطبية ومراجعتها لبرامج Healthfirst لتعديل المخاطر والامتثال ضمن RADV. تعاون مع مقدمي الرعاية والفرق الداخلية لمتابعة عمليات التدقيق والالتزام بالمواعيد النهائية وحماية الوثائق الخاضعة لمتطلبات HIPAA.
الوصف
- دعم برامج Healthfirst والالتزامات التنظيمية المتعلقة بالحصول على السجلات الطبية لبرنامج RADV
- تحسين الحصول على السجلات لبرنامج تعديل المخاطر RADV
- مراجعة السجلات وفق مواصفات التوثيق السريري لـ RADV
- استرجاع السجلات لعمليات تدقيق RADV والتدقيق الداخلي
- التنسيق مع فرق الامتثال وتعديل المخاطر وإدارة المعلومات الصحية لدى مقدمي الرعاية والمستشفيات للوفاء بمواعيد CMS النهائية
- تسجيل السجلات ومسحها ضوئيًا وحفظها في نظام Healthfirst المناسب
- التحقق من استيفاء السجلات لمتطلبات توثيق CMS RADV
- متابعة تقدم الاسترجاع وتحديث لوحات المعلومات والتنبيه إلى المخاطر أو التأخيرات
- زيارة مواقع مقدمي الرعاية والمستشفيات لجمع السجلات
- حل المشكلات على مستوى المنشآت التي تؤثر في الحصول على السجلات
- التعامل مع عدة طلبات تدقيق في الوقت نفسه
- إطلاع أصحاب المصلحة الداخليين على عمليات التدقيق التنظيمية والمشروعات والمبادرات
- إعداد عروض PowerPoint لتقارير حالة المشروعات
- حماية الامتثال لمتطلبات HIPAA وإرسال المعلومات الصحية المحمية بأمان
- أداء مهام أخرى حسب الحاجة
المتطلبات
- شهادة إتمام التعليم الثانوي أو GED من مؤسسة معتمدة
- خبرة من سنتين إلى ثلاث سنوات في استرجاع السجلات الطبية ضمن خطة صحية أو جهة مقدمة للرعاية، أو خبرة إدارية مكافئة خارج قطاع الرعاية الصحية
- مهارات قوية في الكتابة وإدارة الوقت والتفكير النقدي والإبداعي والتواصل وحل المشكلات
- معرفة عملية ببرامج Microsoft Office وOutlook
- القدرة على السفر عند الحاجة في أنحاء منطقة مدينة نيويورك الكبرى ووستتشستر ولونغ آيلاند ونيوجيرسي وكونيتيكت وبنسلفانيا
- مفضل: درجة مشارك أو درجة أعلى من مؤسسة معتمدة
- خبرة في الرعاية المدارة أو التأمين الصحي أو أي مجال آخر ذي صلة بالصحة
- إتقان استخدام أنظمة متعددة للسجلات الطبية الإلكترونية، مثل Epic أو eCW أو Athena أو Cerner
- فهم متطلبات CMS RADV وممارسات توثيق السجلات الطبية
- خبرة من سنتين إلى ثلاث سنوات في طلب ملفات المرضى واسترجاعها باستخدام نماذج تعديل المخاطر
- خبرة من سنتين إلى ثلاث سنوات في تحديد ملاحظات SOAP التخصصية في مستشفى أو عيادة طبيب أو جهة تأمين باستخدام نماذج تعديل المخاطر والنماذج التجارية وCRG
- اهتمام قوي بالتفاصيل
- خبرة في التنسيق مع عيادات مقدمي الرعاية وأقسام إدارة المعلومات الصحية في المستشفيات
- القدرة على إدارة سير عمل كبير الحجم بدقة ضمن مواعيد نهائية ضيقة
المزايا
- تغطية طبية وتغطية للأسنان والنظر
- برامج للحوافز والتقدير
- تأمين على الحياة
- مساهمات في خطة 401(k)
- حزمة تعويضات ومزايا تنافسية