Healthfirst je pružatelj zdravstvenog osiguranja u New Yorku koji pojedincima i obiteljima nudi različite mogućnosti pokrića, uključujući Medicaidovu upravljanu skrb, Medicare Advantage, dugotrajnu skrb i osnovne planove osiguranja. Tvrtka ima više od 30 godina iskustva u zdravstvenom osiguranju, a usmjerena je na to da članovima omogući pristup pristupačnom osiguranju i podršci za njihove zdravstvene potrebe.
Koordinator za pribavljanje medicinske dokumentacije za kliničko kodiranje
Koordinirajte pribavljanje i pregled medicinske dokumentacije za Healthfirstove programe RADV-a, prilagodbe rizika i usklađenosti. Surađujte s pružateljima i internim timovima, pratite revizije i rokove te štitite dokumentaciju u skladu s pravilima HIPAA-e.
Opis
- Podržavati Healthfirstove programe i regulatorne obveze povezane s pribavljanjem medicinske dokumentacije za RADV
- Unaprijediti pribavljanje dokumentacije za program prilagodbe rizika RADV
- Pregledavati dokumentaciju prema kliničkim specifikacijama RADV-a
- Pribavljati dokumentaciju za revizije RADV-a i interne revizije
- Koordinirati s timovima za usklađenost, prilagodbu rizika i upravljanje zdravstvenim informacijama (HIM) kod pružatelja i u bolnicama radi poštovanja rokova CMS-a
- Evidentirati, skenirati i pohranjivati dokumentaciju u odgovarajući Healthfirstov sustav
- Provjeravati ispunjava li dokumentacija zahtjeve CMS-a za RADV dokumentaciju
- Pratiti napredak pribavljanja dokumentacije, ažurirati nadzorne ploče i upozoravati na rizike ili kašnjenja
- Posjećivati lokacije pružatelja i bolnica radi prikupljanja dokumentacije
- Rješavati probleme na razini ustanove koji utječu na pribavljanje dokumentacije
- Istodobno obrađivati više zahtjeva za reviziju
- Obavještavati interne dionike o regulatornim revizijama, projektima i inicijativama
- Pripremati PowerPoint prezentacije za izvješća o statusu projekata
- Osiguravati usklađenost s HIPAA-om i siguran prijenos zaštićenih zdravstvenih informacija (PHI)
- Obavljati druge zadatke prema potrebi
Zahtjevi
- Završena srednja škola ili GED iz akreditirane ustanove
- Dvije do tri godine iskustva u pribavljanju medicinske dokumentacije u zdravstvenom osiguranju ili kod pružatelja zdravstvene skrbi, ili odgovarajuće administrativno iskustvo izvan zdravstva
- Izvrsne vještine pisanja, upravljanja vremenom, kritičkog i kreativnog razmišljanja, komunikacije i rješavanja problema
- Radno poznavanje paketa Microsoft Office i programa Outlook
- Spremnost na putovanja prema potrebi na području metropolitanskog New Yorka, Westchestera, Long Islanda, New Jerseyja, Connecticuta i Pennsylvanije
- Prednost je viša stručna sprema ili viša razina obrazovanja iz akreditirane ustanove
- Iskustvo u upravljanoj zdravstvenoj skrbi, zdravstvenom osiguranju ili drugom zdravstvenom okruženju
- Napredno poznavanje više sustava elektroničkih medicinskih zapisa (EMR), kao što su Epic, eCW, Athena ili Cerner
- Poznavanje zahtjeva CMS-a za RADV i prakse vođenja medicinske dokumentacije
- Dvije do tri godine iskustva sa zahtjevima za kartone i njihovim pribavljanjem uz primjenu modela prilagodbe rizika
- Dvije do tri godine iskustva u prepoznavanju specijalističkih SOAP bilješki u bolničkom, liječničkom ili osiguravateljskom okruženju uz primjenu modela Risk Adjustment, Commercial i CRG
- Izražena pažnja prema detaljima
- Iskustvo u koordinaciji s ordinacijama pružatelja i bolničkim odjelima HIM
- Sposobnost točnog upravljanja velikim opsegom posla u kratkim rokovima
Pogodnosti
- Zdravstveno, stomatološko i osiguranje vida
- Programi poticaja i priznanja
- Životno osiguranje
- Uplate u plan 401(k)
- Konkurentan paket naknade i pogodnosti