Healthfirst je newyorská zdravotní pojišťovna, která jednotlivcům a rodinám nabízí možnosti pojistného krytí v rámci řízené péče Medicaid, Medicare Advantage, dlouhodobé péče a programu Essential Plans. Společnost má více než 30 let zkušeností se zdravotním pojištěním a zaměřuje se na to, aby svým členům pomáhala získat dostupné pojistné krytí a podporu podle jejich zdravotních potřeb.
Koordinátor získávání zdravotnické dokumentace pro klinické kódování
Koordinujte získávání a kontrolu zdravotnické dokumentace pro programy Healthfirst zaměřené na úpravu rizik RADV a dodržování předpisů. Spolupracujte s poskytovateli péče a interními týmy, sledujte audity, dodržujte termíny a chraňte dokumentaci podléhající požadavkům HIPAA.
Popis
- Podpora programů Healthfirst a plnění regulačních povinností souvisejících se získáváním zdravotnické dokumentace RADV
- Zlepšování získávání dokumentace pro program úpravy rizik RADV
- Kontrola dokumentace podle specifikací klinické dokumentace RADV
- Získávání dokumentace pro audity RADV a interní audity
- Koordinace spolupráce s týmy poskytovatelů péče a nemocnic pro oblast compliance, úpravy rizik a správy zdravotnických informací (HIM) s cílem dodržet termíny CMS
- Evidence, skenování a ukládání dokumentace v příslušném systému Healthfirst
- Ověřování, zda dokumentace splňuje požadavky CMS na dokumentaci RADV
- Sledování průběhu získávání dokumentace, aktualizace přehledových panelů a upozorňování na rizika či zpoždění
- Návštěvy poskytovatelů péče a nemocnic za účelem vyzvednutí dokumentace
- Řešení problémů na úrovni zařízení, které ovlivňují získávání dokumentace
- Současné vyřizování několika žádostí o audit
- Informování interních zainteresovaných stran o regulačních auditech, projektech a iniciativách
- Příprava prezentací v PowerPointu se zprávami o stavu projektů
- Dodržování požadavků HIPAA a bezpečný přenos chráněných zdravotních údajů (PHI)
- Plnění dalších úkolů podle potřeby
Požadavky
- Dokončené středoškolské vzdělání nebo GED z akreditované instituce
- Dva až tři roky zkušeností se získáváním zdravotnické dokumentace ve zdravotním plánu nebo u poskytovatele péče, případně srovnatelné administrativní zkušenosti mimo zdravotnictví
- Dobré písemné, organizační, kritické a kreativní myšlení, komunikační a problémové dovednosti
- Praktická znalost Microsoft Office a Outlooku
- Ochota podle potřeby cestovat po metropolitní oblasti New Yorku, okrese Westchester, Long Islandu, New Jersey, Connecticutu a Pensylvánii
- Výhodou: titul associate nebo vyšší vzdělání z akreditované instituce
- Zkušenosti v řízené péči, zdravotním pojištění nebo jiné oblasti související se zdravotnictvím
- Znalost několika systémů elektronické zdravotnické dokumentace (EMR), například Epic, eCW, Athena nebo Cerner
- Porozumění požadavkům CMS RADV a postupům vedení zdravotnické dokumentace
- Dva až tři roky zkušeností s vyžadováním a získáváním zdravotnických záznamů pomocí modelů úpravy rizik
- Dva až tři roky zkušeností s identifikací specializovaných poznámek SOAP v nemocnici, ordinaci nebo pojišťovně s využitím modelů Risk Adjustment, Commercial a CRG
- Velký smysl pro detail
- Zkušenosti s koordinací práce s ordinacemi poskytovatelů péče a nemocničními odděleními správy zdravotnických informací (HIM)
- Schopnost přesně zvládat velký objem práce v krátkých termínech
Benefity
- Zdravotní, zubní a oční pojištění
- Motivační a oceňovací programy
- Životní pojištění
- Příspěvky do plánu 401(k)
- Konkurenceschopný balíček odměňování a benefitů