Independent Health
Independent Health
Independent Health ni shirika la bima ya afya huko Western New York na ni mojawapo ya Mashirika ya Mapitio ya Afya (HMO) yaliyoanzishwa mapema zaidi katika eneo hilo. Inatoa huduma za bima na huduma zinazohusiana kwa takriban watu 355,000 kupitia mipango, bidhaa na huduma zaidi ya 100. Kazi zake zinajumuisha bima ya afya ya kibiashara, manufaa ya dawa, Medicare Advantage na mipango ya afya inayofadhiliwa na mwajiri au mwanachama mwenyewe. Kampuni inaeleza utamaduni wake kuwa unaolenga kuwasaidia wanachama na wafanyakazi kufikia uwezo wao bora.

Mhakiki wa Madai ya Matibabu na Meno

Hushughulikia madai ya matibabu na meno kwa Nova Healthcare Administrators, ikiwemo kupitia malipo, usimbaji, mafao na maswali ya wateja. Kazi hii ya mseto inahitaji kuhudhuria ofisi ya Williamsville inapohitajika.

Maelezo

  • Tathmini na urekebishe madai ya matibabu na meno kwa kutumia vigezo vilivyowekwa na nyaraka za mpango wa mteja.
  • Shughulikia maswali ya wateja, wanachama na watoa huduma kuhusu hali ya madai, muundo wa mafao na malipo kwa kushirikiana na Wawakilishi wa Huduma kwa Wateja.
  • Chakata marekebisho ya madai ya vituo, wataalamu, yaliyowasilishwa na wanachama, ya famasia na ya meno kwa mafao ya ndani na nje ya mtandao.
  • Kagua vocha na maelezo ya malipo ili kutambua na kutatua matatizo ya madai.
  • Timiza malengo ya idara kuhusu uzalishaji, usahihi, ujuzi wa sera na taratibu, na uchakataji wa wakati.
  • Chunguza masuala ya sera, malipo na usimbaji.
  • Dumisha ujuzi wa mikataba, muhtasari wa maelezo ya mpango na mafao ukiwa wa sasa.
  • Tumia fikra makini unapochakata madai.
  • Tumia mifumo na programu kutafuta maelezo mahususi ya kila dai.
  • Tafuta, tafsiri na utumie nyenzo kwa hali mahususi za madai.
  • Tambua na uwasilishe fursa za kuboresha michakato.
  • Panga na kuweka kipaumbele kwa kazi ya uchakataji wa madai.
  • Shirikiana na idara nyingine za Independent Health kutatua matatizo ya malipo ya madai.
  • Hudhuria ofisi ya Williamsville inapohitajika.

Mahitaji

  • Cheti cha kuhitimu shule ya upili kinahitajika.
  • Cheti cha msaidizi wa ofisi ya matibabu na/au shahada ya chuo kinapendelewa.
  • Uzoefu wa angalau miezi sita wa kuchakata madai ya matibabu au utozaji wa matibabu, huduma kwa wateja—ikiwezekana katika huduma za afya au huduma za kijamii—au mchanganyiko wa uzoefu unaolingana.
  • Ujuzi wa taratibu za utozaji wa matibabu.
  • Ujuzi wa usimbaji wa CPT na ICD-9.
  • Ujuzi wa istilahi za matibabu.
  • Uwezo wa kuingiza data na uzoefu wa kutumia bidhaa za Microsoft Office.
  • Ujuzi mzuri wa kupanga kazi, umakini kwa undani na kufuatilia kazi hadi ikamilike.
  • Ujuzi mzuri wa mawasiliano ya maandishi, ya mdomo na ya mahusiano.
  • Uwezo wa kuwasiliana kwa ufanisi na wateja wa ndani na wa nje.
  • Uwezo wa kushirikiana na wengine.
  • Uwezo wa kufanya kazi saa za ziada inapohitajika.
  • Mifano ya kuonyesha Core 4 za Nova: Tenda kwa Shauku, Fanya Kazi Pamoja, Wajibika, na Jenga Uaminifu.
  • Uwezo wa kutimiza makataa na muda wa uchakataji wa idara na kufuata kanuni za jimbo na serikali kuu.
  • Ufadhili wa uhamiaji au visa ya kazi hautolewi.

Manufaa

  • Marupurupu na mafao ya kiwango cha juu.
  • Ustahiki wa motisha za alama za utendaji.
  • Fungu kamili la mafao.
  • Likizo ya malipo ya ukarimu.
  • Mpangilio wa kazi wa mseto.

Kazi Zinazohusiana

Healthfirst

Mratibu wa Upatikanaji wa Rekodi za Matibabu na Uwekaji Misimbo ya Kliniki

Healthfirst

Ratibu upatikanaji na ukaguzi wa rekodi za matibabu kwa programu za Healthfirst za marekebisho ya hatari ya RADV na uzingatiaji wa sheria. Shirikiana na watoa huduma na timu za ndani kufuatilia ukaguzi, kutimiza makataa, na kulinda nyaraka zinazodhibitiwa na HIPAA.

Fungua