Independent Health
Independent Health
Η Independent Health είναι ένας οργανισμός ασφάλισης υγείας στη Δυτική Νέα Υόρκη και ένας από τους πρώτους Οργανισμούς Διατήρησης Υγείας (HMOs) της περιοχής. Παρέχει κάλυψη και συναφείς υπηρεσίες σε περίπου 355.000 ανθρώπους μέσω περισσότερων από 100 προγραμμάτων, προϊόντων και υπηρεσιών. Το έργο της περιλαμβάνει εμπορική ασφάλιση υγείας, παροχές φαρμακευτικής περίθαλψης, Medicare Advantage και αυτοχρηματοδοτούμενα προγράμματα υγείας. Η εταιρεία περιγράφει την κουλτούρα της ως προσανατολισμένη στο να βοηθά τα μέλη και τους εργαζομένους να αναδεικνύουν τον καλύτερό τους εαυτό.

Αξιολογητής ιατρικών και οδοντιατρικών απαιτήσεων

Διεκπεραίωση ιατρικών και οδοντιατρικών απαιτήσεων για τη Nova Healthcare Administrators, με έλεγχο πληρωμών, κωδικοποίησης, παροχών και ερωτημάτων πελατών. Ο υβριδικός αυτός ρόλος απαιτεί παρουσία στο γραφείο του Williamsville όταν χρειάζεται.

Περιγραφή

  • Αξιολόγηση και προσαρμογή ιατρικών και οδοντιατρικών απαιτήσεων βάσει καθορισμένων κριτηρίων και εγγράφων προγραμμάτων πελατών.
  • Απάντηση, σε συνεργασία με εκπροσώπους εξυπηρέτησης πελατών, σε ερωτήσεις πελατών, μελών και παρόχων σχετικά με την κατάσταση των απαιτήσεων, τον σχεδιασμό παροχών και τις πληρωμές.
  • Επεξεργασία διορθώσεων απαιτήσεων για ιδρύματα, επαγγελματίες, απαιτήσεις που υποβάλλονται από μέλη, φαρμακεία και οδοντιατρικές υπηρεσίες, για παροχές εντός και εκτός δικτύου.
  • Έλεγχος παραστατικών και επεξηγήσεων πληρωμών για τον εντοπισμό και την επίλυση ζητημάτων απαιτήσεων.
  • Επίτευξη των στόχων του τμήματος ως προς την παραγωγή, την ακρίβεια, τη γνώση πολιτικών και διαδικασιών και την έγκαιρη διεκπεραίωση.
  • Διερεύνηση θεμάτων πολιτικής, πληρωμών και κωδικοποίησης.
  • Διατήρηση ενημερωμένης γνώσης για συμβάσεις, συνοπτικές περιγραφές προγραμμάτων και παροχές.
  • Εφαρμογή κριτικής σκέψης κατά την επεξεργασία απαιτήσεων.
  • Χρήση συστημάτων και εφαρμογών για τον εντοπισμό στοιχείων που αφορούν κάθε απαίτηση.
  • Εντοπισμός, ερμηνεία και εφαρμογή πόρων σε μεμονωμένα σενάρια απαιτήσεων.
  • Εντοπισμός και γνωστοποίηση ευκαιριών βελτίωσης διαδικασιών.
  • Οργάνωση και ιεράρχηση των εργασιών διεκπεραίωσης απαιτήσεων.
  • Συνεργασία με άλλα τμήματα της Independent Health για την επίλυση προβλημάτων πληρωμής απαιτήσεων.
  • Παρουσία στο γραφείο του Williamsville όταν απαιτείται.

Απαιτήσεις

  • Απαιτείται απολυτήριο λυκείου.
  • Προτιμάται πιστοποιητικό βοηθού ιατρικού γραφείου ή/και πτυχίο πανεπιστημίου.
  • Τουλάχιστον έξι μήνες εμπειρίας στην επεξεργασία ιατρικών απαιτήσεων ή στην ιατρική τιμολόγηση, ή στην εξυπηρέτηση πελατών, κατά προτίμηση στην υγειονομική περίθαλψη ή στις κοινωνικές υπηρεσίες, ή ισοδύναμος συνδυασμός εμπειρίας.
  • Γνώση διαδικασιών ιατρικής τιμολόγησης.
  • Γνώση κωδικοποίησης CPT και ICD-9.
  • Γνώση ιατρικής ορολογίας.
  • Επάρκεια στην καταχώριση δεδομένων και εξοικείωση με τα προϊόντα Microsoft Office.
  • Ισχυρές οργανωτικές δεξιότητες, προσοχή στη λεπτομέρεια και συνέπεια στην ολοκλήρωση εργασιών.
  • Ισχυρές δεξιότητες γραπτής και προφορικής επικοινωνίας και διαπροσωπικής συνεργασίας.
  • Ικανότητα αποτελεσματικής επικοινωνίας με εσωτερικούς και εξωτερικούς πελάτες.
  • Ικανότητα συνεργασίας με άλλους.
  • Ευελιξία για εργασία επιπλέον ωρών όταν χρειάζεται.
  • Παραδείγματα ενσάρκωσης των τεσσάρων βασικών αξιών της Nova: δράση με πάθος, συνεργασία, υπευθυνότητα και οικοδόμηση εμπιστοσύνης.
  • Ικανότητα τήρησης των προθεσμιών και χρόνων διεκπεραίωσης του τμήματος και συμμόρφωσης με τους πολιτειακούς και ομοσπονδιακούς κανονισμούς.
  • Δεν παρέχεται χορηγία μετανάστευσης ή θεώρησης εργασίας.

Παροχές

  • Προνόμια και παροχές πρώτης κατηγορίας.
  • Δικαίωμα συμμετοχής σε κίνητρα βάσει κάρτας αξιολόγησης.
  • Πλήρες φάσμα παροχών.
  • Γενναιόδωρη άδεια μετ’ αποδοχών.
  • Υβριδικό μοντέλο εργασίας.

Σχετικές θέσεις εργασίας

Overlake Medical Center & Clinics

Συντονιστής Προγραμματισμού Πρόσβασης Ασθενών

Overlake Medical Center & Clinics

Συντονισμός παραπομπών και ραντεβού για ειδικότητες, νοσοκομειακές και υποστηρικτικές υπηρεσίες στο Overlake Medical Center & Clinics. Ο ρόλος περιλαμβάνει ενημέρωση ασθενών, συντονισμό αρχείων και παρακολούθηση παραπομπών.

Άνοιγμα
Versana

Συντονιστής γραφείου στη Versana — Νέα Υόρκη

Versana
11 – 50 Εργαζόμενοι
FintechΤραπεζικές υπηρεσίες

Συντονισμός των καθημερινών λειτουργιών γραφείου, των προμηθευτών, των εγκαταστάσεων και των εκδηλώσεων στο γραφείο της Versana στη Νέα Υόρκη. Υποστήριξη ομάδων σε εταιρεία χρηματοοικονομικής τεχνολογίας που εστιάζει στην αγορά κοινοπρακτικών δανείων.

Άνοιγμα
Allied Physicians Group

Ιατρικός/ή Υπάλληλος Υποδοχής, Παιδιατρική — Allied Physicians Group

Allied Physicians Group
501 – 1.000 Εργαζόμενοι
Υγειονομική περίθαλψη

Υποδεχτείτε ασθενείς και συντονίστε ραντεβού, ασφαλιστικά θέματα και υποστήριξη υποδοχής στην παιδιατρική κλινική Allied Physicians Kids Care Pediatrics. Μετακινείστε μεταξύ των ιατρείων στο Έλμοντ και το Λίνμπρουκ ανάλογα με τις λειτουργικές ανάγκες.

Άνοιγμα
Enbridge

Τεχνικός πεδίου II – Λειτουργία αγωγών

Enbridge

Συντηρεί τους αγωγούς και τον λειτουργικό εξοπλισμό της Enbridge, αντιμετωπίζει προβλήματα και υποστηρίζει τον σχεδιασμό συντήρησης. Ο ρόλος συνδυάζει εργασία πεδίου με διαδικασίες ασφάλειας, διαχείριση υλικών και σύνταξη αναφορών.

Άνοιγμα
Healthfirst

Συντονιστής ανάκτησης και κλινικής κωδικοποίησης

Healthfirst

Συντονισμός της ανάκτησης και του ελέγχου ιατρικών φακέλων για τα προγράμματα προσαρμογής κινδύνου RADV και συμμόρφωσης της Healthfirst. Συνεργασία με παρόχους και εσωτερικές ομάδες για την παρακολούθηση ελέγχων, την τήρηση προθεσμιών και την προστασία τεκμηρίωσης που διέπεται από το HIPAA.

Άνοιγμα