PruittHealth, Güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri genelinde hastalara ve ailelerine hizmet veren, aile mülkiyetindeki bir sağlık kuruluşudur. 1969 yılında kurulan şirket; nitelikli hemşirelik hizmetleri, evde sağlık hizmetleri, hospis ve palyatif bakım ile yaşlı yaşam hizmetleri sunmaktadır. Faaliyetleri sağlık hizmeti sunumu, yaşlı bakımı ve ilgili sağlık hizmetlerini kapsar; bakım kararları ve yakınlarının sağlık durumundaki ilerleme hakkında aileleri bilgilendirmeye önem verir.
Topluluk Yönlendirme Uzmanı — PruittHealth (Yerinde)
PruittHealth Evde Sağlık ağı için hasta yönlendirmelerini ve kabullerini koordine eder. Zamanında kabul süreçlerini desteklemek için sigortacılar, klinik ekipler, yönlendirme kaynakları ve hizmet sağlayıcı iş ortaklarıyla çalışır.
Açıklama
- Belirlenmiş kaynaklardan gelen yönlendirmeleri koordine etmek
- Klinik deneyim ve Evde Sağlık hizmetleri bilgisine dayanarak yönlendirmeleri kabul açısından değerlendirmek
- Toplum İlişkileri Temsilcilerinin yönlendirme kaynağı ortaklıklarını sürdürmesine yardımcı olmak
- Hasta yönlendirmelerini incelemek ve belirlenen üretkenlik hedefleri içinde yanıt vermek
- Yönlendirme kayıtlarını doğru şekilde tamamlamak ve veri girişindeki hata oranını %1 veya altında tutmak
- Gelen çağrıları karşılamak ve üçüncü çalıştan önce yanıtlamak
- Her yönlendirmeyi yönetim sürecinde uygun sonraki kişiye aktarmak
- Görevlendirildiğinde sigorta kapsamını ve uygunluğunu doğrulamak
- Planlanan kabul süreci boyunca klinik ekiple koordinasyon sağlamak
- Sabah ekip toplantısı çağrılarına katılmak
- Ödeyici ve doğrulama veya ön onay gereklilikleri konusunda gelir döngüsü ekibiyle çalışmak
- Engelleri ve sorunları yöneticiye iletmek
- Hekim talimatlarını incelemek ve açıklama ya da eksik bilgi için yönlendirme kaynaklarıyla iletişime geçmek
- İtirazları ve erişim engellerini fark etmek, ilgili bilgileri sağlamak ve hizmetler mevcut olmadığında alternatifler önermek
- Kabul için reddedilen yönlendirmeleri belirli nedenleriyle birlikte işlemek ve belgelemek
- Yönlendirmeleri almak için birden fazla elektronik sağlık sistemini kullanmak
- Personel durumu, ödeyici ve klinik kapasitelere göre kurum durumunu takip etmek
- Atanan kurumların iletişim bilgilerini yönetmek
- Satış iş ortakları, yöneticiler ve klinik yöneticilerle iş birliği yapmak
- Gerektiğinde ek yönlendirme işlemlerine, ödeyici incelemelerine ve hoş geldin çağrılarına yardımcı olmak
- Yönetici tarafından verilen diğer ilgili görevleri yerine getirmek
Gereksinimler
- Lise diploması veya eşdeğeri
- Gerekli bilgi ve becerileri sağlayan en az bir yıllık sağlık hizmetleri ortamı deneyimi ya da eğitim ve öğretimin eşdeğer birleşimi
- Gerekli büro, bilgisayar ve veri girişi becerileri
- Temel tıbbi terminoloji hakkında çalışma bilgisi
- Düzenleyici kurumlar, geri ödeme sistemleri ve bakım düzeyleri konusunda yetkinlik
- Özel sigorta ve Medicare kapsamı kriterleri, kuralları ve düzenlemeleri hakkında bilgi
- Birden fazla elektronik sağlık sistemi ve yönlendirme platformunu öğrenme ve kullanma becerisi
- Sürekli eğitime katılma ve gerekli lisans veya sertifikaları sürdürme isteği
- Hasta ve sakin haklarına, gizliliğe, etik davranışa, düzenleyici ve akreditasyon standartlarına ve şirket politikalarına bağlılık
- Hastalar, aileler, ziyaretçiler, yönlendirme kaynakları ve hizmet sağlayıcı ağlarıyla çalışırken güçlü iletişim ve müşteri hizmetleri becerileri
Yan Haklar
- PruittHealth; ırk, renk, din, cinsiyet, ulusal köken, engellilik veya gazilik durumuna bakılmaksızın eşit istihdam fırsatı sunar.