PruittHealth הוא ארגון בריאות בבעלות משפחתית המעניק שירותים למטופלים ולמשפחות ברחבי דרום־מזרח ארצות הברית. החברה נוסדה בשנת 1969 ומספקת שירותי סיעוד מיומן, טיפול רפואי בבית, טיפול בהוספיס וטיפול פליאטיבי, וכן שירותי דיור לגיל השלישי. פעילותה כוללת מתן שירותי בריאות, טיפול בקשישים ושירותי בריאות נלווים, תוך דגש על עדכון המשפחות בנוגע להחלטות הטיפול ולהתקדמות מצבם של יקיריהן.
מומחה להפניות קהילתיות — PruittHealth (במקום העבודה)
תיאום הפניות וקבלת מטופלים ברשת שירותי הבריאות הביתית של PruittHealth. עבודה עם חברות ביטוח, צוותים קליניים, מקורות הפניה ושותפי ספקים לתמיכה בקבלה במועד.
תיאור
- תיאום הפניות נכנסות ממקורות ייעודיים
- הערכת הפניות לקבלה באמצעות ניסיון קליני והיכרות עם שירותי בריאות ביתיים
- סיוע לנציגי קשרי הקהילה בשימור שותפויות עם מקורות הפניה
- סקירת הפניות של מטופלים ומענה במסגרת יעדי הפרודוקטיביות שנקבעו
- השלמת רשומות הפניה במדויק תוך שמירה על שיעור שגיאות הזנת נתונים של 1% או פחות
- מענה לשיחות נכנסות לפני הצלצול השלישי
- ניתוב כל הפניה לאדם הבא המתאים בתהליך הניהולי
- אימות הכיסוי הביטוחי והזכאות בעת הצורך
- תיאום עם הצוות הקליני עד לקבלה שנקבעה
- השתתפות בשיחות התדריך של הבוקר
- עבודה עם צוות מחזור ההכנסות בנוגע לדרישות המבטח ולדרישות אימות או אישור
- הסלמת חסמים ובעיות למנהל
- סקירת הוראות רופאים ופנייה למקורות הפניה לצורך הבהרות או השלמת מידע
- זיהוי התנגדויות וחסמי גישה, מסירת מידע רלוונטי והצעת חלופות כאשר השירותים אינם זמינים
- עיבוד ותיעוד הפניות שנדחו לקבלה, כולל הסיבות הספציפיות
- שימוש במספר מערכות בריאות אלקטרוניות לקבלת הפניות
- מעקב אחר סטטוס הסוכנויות מבחינת כוח אדם, מבטחים ויכולות קליניות
- ניהול אנשי הקשר של הסוכנויות שהוקצו
- שיתוף פעולה עם שותפי מכירות, מנהלים ומנהלים קליניים
- סיוע בעיבוד הפניות נוספות, בבדיקת מבטחים ובשיחות קבלת פנים לפי הצורך
- ביצוע משימות קשורות נוספות שהוקצו על ידי הממונה
דרישות
- תעודת סיום תיכון או שוות ערך
- לפחות שנת ניסיון אחת בסביבת שירותי בריאות, או שילוב שווה ערך של השכלה והכשרה המקנה את הידע והמיומנויות הנדרשים
- נדרשות מיומנויות משרדיות, מחשב והזנת נתונים
- היכרות מעשית עם מונחים רפואיים בסיסיים
- שליטה בעבודה מול גופים רגולטוריים, מערכות החזר ורמות טיפול
- ידע בקריטריונים, בכללים ובתקנות של כיסוי ביטוח פרטי ושל Medicare
- יכולת ללמוד ולהשתמש במספר מערכות בריאות אלקטרוניות ופלטפורמות הפניה
- נכונות להשתתף בהשתלמויות ולהחזיק בכל רישיון או הסמכה נדרשים
- מחויבות לזכויות מטופלים ודיירים, לסודיות, להתנהלות אתית, לתקנים רגולטוריים ולהסמכה ולנהלי החברה
- מיומנויות תקשורת ושירות לקוחות חזקות בעבודה עם מטופלים, משפחות, מבקרים, מקורות הפניה ורשתות ספקים
הטבות
- PruittHealth מספקת הזדמנויות תעסוקה שוות ללא קשר לגזע, צבע עור, דת, מין, מוצא לאומי, מוגבלות או מעמד של יוצא צבא.