地域紹介スペシャリスト — PruittHealth(オンサイト)
PruittHealthの在宅医療ネットワークにおける患者の紹介および入院手続きを調整します。保険会社、臨床チーム、紹介元、医療提供者パートナーと連携し、円滑な入院を支援します。
仕事内容
- 指定された紹介元からの紹介を調整する
- 臨床経験と在宅医療サービスの知識を用いて、紹介患者の入院可否を評価する
- 地域連携担当者による紹介元との関係維持を支援する
- 患者の紹介を確認し、定められた生産性目標の範囲内で対応する
- 紹介記録を正確に完成させ、データ入力エラー率を1%以下に維持する
- 受電対応を行い、3コール目までに応答する
- 各紹介を管理プロセス上の適切な次の担当者へ回す
- 割り当てられた場合に保険の補償範囲と適格性を確認する
- 入院の予定が決まるまで臨床チームと調整する
- 朝のハドルコールに参加する
- 収益サイクルチームと連携し、支払者および確認・承認要件に対応する
- 障害や問題をマネージャーにエスカレーションする
- 医師の指示を確認し、不明点や不足情報について紹介元に連絡する
- 異議やサービス利用上の障壁を把握し、関連情報を提供し、サービスを利用できない場合は代替案を提案する
- 入院を見送った紹介を具体的な理由とともに処理・記録する
- 複数の電子健康システムを使用して紹介を受け付ける
- 人員配置、支払者、臨床能力に関する事業所の状況を追跡する
- 担当事業所の連絡先を管理する
- 営業パートナー、管理者、臨床マネージャーと協働する
- 必要に応じて、追加の紹介処理、支払者審査、ウェルカムコールを支援する
- 上司が割り当てるその他の関連業務を行う
応募要件
- 高校卒業資格または同等の資格
- 医療環境での1年以上の経験、または必要な知識と技能を身につけられる同等の教育・訓練の組み合わせ
- 必要な事務処理、コンピューター操作、データ入力スキル
- 基本的な医学用語の実務知識
- 規制当局、償還制度、ケアレベルに関する実務知識
- 民間保険およびMedicareの補償基準、規則、規制に関する知識
- 複数の電子健康システムおよび紹介プラットフォームを学び、使用する能力
- 継続教育に参加し、必要な免許または認定を維持する意思
- 患者と入居者の権利、守秘義務、倫理的行動、規制・認定基準、および会社方針を遵守する姿勢
- 患者、家族、訪問者、紹介元、医療提供者ネットワークと関わる際の優れたコミュニケーションおよびカスタマーサービススキル
福利厚生
- PruittHealthは、人種、肌の色、宗教、性別、出身国、障害、退役軍人であることにかかわらず、雇用機会均等を提供します。
