PruittHealth je rodinná zdravotnícka organizácia, ktorá poskytuje starostlivosť pacientom a rodinám na juhovýchode Spojených štátov. Spoločnosť bola založená v roku 1969 a ponúka kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť, domácu zdravotnú starostlivosť, hospicovú a paliatívnu starostlivosť a služby pre seniorov. Jej činnosť zahŕňa poskytovanie zdravotnej starostlivosti, starostlivosť o seniorov a súvisiace zdravotnícke služby, pričom kladie dôraz na informovanie rodín o rozhodnutiach týkajúcich sa starostlivosti a o priebehu zdravotného stavu ich blízkych.
Špecialista pre komunitné odporúčania — PruittHealth (práca na pracovisku)
Koordinujte odporúčania pacientov a prijímanie do siete domácej zdravotnej starostlivosti PruittHealth. Spolupracujte s poisťovňami, klinickými tímami, zdrojmi odporúčaní a partnerskými poskytovateľmi na podpore včasného prijatia.
Popis
- Koordinujte prichádzajúce odporúčania z určených zdrojov
- Posudzujte odporúčania na prijatie s využitím klinických skúseností a znalostí služieb domácej zdravotnej starostlivosti
- Pomáhajte zástupcom pre komunitné vzťahy udržiavať partnerstvá so zdrojmi odporúčaní
- Kontrolujte odporúčania pacientov a odpovedajte v rámci stanovených výkonnostných cieľov
- Presne vypĺňajte záznamy o odporúčaniach a udržiavajte mieru chýb pri zadávaní údajov na úrovni najviac 1 %
- Vybavujte prichádzajúce hovory a odpovedajte pred tretím zazvonením
- Smerujte každé odporúčanie k príslušnej ďalšej osobe v procese riadenia
- Podľa pridelenia overujte poistné krytie a oprávnenosť
- Koordinujte postup s klinickým tímom až do naplánovaného prijatia
- Zúčastňujte sa ranných tímových porád
- Spolupracujte s tímom pre cyklus príjmov na požiadavkách platiteľov a na overovaní alebo autorizácii
- Eskalujte prekážky a problémy manažérovi
- Kontrolujte lekárske príkazy a kontaktujte zdroje odporúčaní s cieľom objasniť nejasnosti alebo doplniť chýbajúce informácie
- Rozpoznávajte námietky a prekážky v prístupe, poskytujte relevantné informácie a navrhujte alternatívy, keď služby nie sú dostupné
- Spracúvajte a dokumentujte odporúčania odmietnuté na prijatie vrátane konkrétnych dôvodov
- Na prijímanie odporúčaní používajte viacero elektronických zdravotníckych systémov
- Sledujte stav agentúr z hľadiska personálneho zabezpečenia, platiteľov a klinických kapacít
- Spravujte kontakty pridelených agentúr
- Spolupracujte s obchodnými partnermi, administrátormi a klinickými manažérmi
- Podľa potreby pomáhajte s ďalším spracovaním odporúčaní, kontrolou platiteľov a uvítacími hovormi
- Vykonávajte ďalšie súvisiace úlohy pridelené nadriadeným
Požiadavky
- Stredoškolské vzdelanie alebo ekvivalent
- Aspoň jeden rok skúseností v zdravotníckom prostredí alebo rovnocenná kombinácia vzdelania a odbornej prípravy poskytujúca potrebné znalosti a zručnosti
- Požadované administratívne, počítačové zručnosti a zručnosti pri zadávaní údajov
- Praktická znalosť základnej medicínskej terminológie
- Dobrá orientácia v regulačných úradoch, systémoch úhrad a úrovniach starostlivosti
- Znalosť kritérií, pravidiel a predpisov pre súkromné poistenie a krytie Medicare
- Schopnosť naučiť sa používať viacero elektronických zdravotníckych systémov a platforiem na odporúčania
- Ochota zúčastňovať sa na ďalšom vzdelávaní a udržiavať všetky požadované licencie alebo certifikácie
- Záväzok rešpektovať práva pacientov a obyvateľov, dôvernosť, etické správanie, regulačné a akreditačné štandardy a firemné zásady
- Vynikajúce komunikačné a zákaznícke zručnosti pri práci s pacientmi, rodinami, návštevníkmi, zdrojmi odporúčaní a sieťami poskytovateľov
Benefity
- PruittHealth poskytuje rovnaké pracovné príležitosti bez ohľadu na rasu, farbu pleti, náboženstvo, pohlavie, národnostný pôvod, zdravotné postihnutie alebo status veterána.