PruittHealth est une organisation de santé familiale qui accompagne les patients et les familles dans tout le sud-est des États-Unis. Fondée en 1969, l’entreprise propose des services de soins infirmiers spécialisés, de soins à domicile, de soins palliatifs et de fin de vie, ainsi que des services d’hébergement pour personnes âgées. Ses activités couvrent la prestation de soins de santé, l’accompagnement des personnes âgées et des services de santé connexes, avec pour objectif de tenir les familles informées des décisions de prise en charge et de l’évolution de leurs proches.
Spécialiste des orientations communautaires — PruittHealth (Sur site)
Coordonner les orientations et les admissions de patients pour le réseau de soins à domicile de PruittHealth. Collaborer avec les assureurs, les équipes cliniques, les sources d’orientation et les partenaires prestataires afin de faciliter des admissions rapides.
Description
- Coordonner les orientations reçues des sources désignées
- Évaluer les orientations en vue de l’admission en s’appuyant sur son expérience clinique et sa connaissance des services de soins à domicile
- Aider les représentants des relations communautaires à maintenir les partenariats avec les sources d’orientation
- Examiner les orientations de patients et répondre dans le respect des objectifs de productivité établis
- Remplir les dossiers d’orientation avec précision tout en maintenant un taux d’erreur de saisie de données inférieur ou égal à 1 %
- Répondre aux appels entrants avant la troisième sonnerie
- Acheminer chaque orientation vers la prochaine personne appropriée dans le processus de gestion
- Vérifier la couverture et l’admissibilité de l’assurance lorsque la tâche lui est attribuée
- Coordonner avec l’équipe clinique jusqu’à l’admission planifiée
- Participer aux appels de réunion matinale
- Collaborer avec l’équipe du cycle des revenus concernant les exigences des payeurs, de vérification ou d’autorisation
- Signaler les obstacles et les problèmes au responsable
- Examiner les prescriptions médicales et contacter les sources d’orientation pour obtenir des précisions ou les informations manquantes
- Reconnaître les objections et les obstacles à l’accès, fournir des informations pertinentes et proposer des solutions de remplacement lorsque les services ne sont pas disponibles
- Traiter et documenter les orientations refusées pour admission, en indiquant les raisons précises
- Utiliser plusieurs systèmes de santé électroniques pour recevoir les orientations
- Suivre la situation des agences en matière de personnel, de payeurs et de capacités cliniques
- Gérer les contacts des agences attribuées
- Collaborer avec les partenaires commerciaux, les administrateurs et les responsables cliniques
- Participer au traitement d’orientations supplémentaires, à l’examen des payeurs et aux appels de bienvenue selon les besoins
- Effectuer les autres tâches connexes confiées par le superviseur
Exigences
- Diplôme d’études secondaires ou équivalent
- Au moins un an d’expérience dans un environnement de soins de santé, ou une combinaison équivalente de formation et d’expérience fournissant les connaissances et compétences nécessaires
- Compétences requises en travail administratif, en informatique et en saisie de données
- Connaissance pratique de la terminologie médicale de base
- Maîtrise des organismes de réglementation, des systèmes de remboursement et des niveaux de soins
- Connaissance des critères, règles et règlements de couverture des assurances privées et de Medicare
- Capacité à apprendre et à utiliser plusieurs systèmes de santé électroniques et plateformes d’orientation
- Volonté de participer à la formation continue et de maintenir toute licence ou certification requise
- Engagement envers les droits des patients et des résidents, la confidentialité, la conduite éthique, les normes réglementaires et d’accréditation ainsi que les politiques de l’entreprise
- Solides compétences en communication et en service à la clientèle lors des échanges avec les patients, les familles, les visiteurs, les sources d’orientation et les réseaux de prestataires
Avantages
- PruittHealth offre l’égalité des chances en matière d’emploi sans distinction de race, de couleur, de religion, de sexe, d’origine nationale, de handicap ou de statut d’ancien combattant.