PruittHealth ist ein familiengeführtes Gesundheitsunternehmen, das Patientinnen, Patienten und Familien im gesamten Südosten der USA betreut. Das 1969 gegründete Unternehmen bietet professionelle Pflege, häusliche Pflege, Hospiz- und Palliativversorgung sowie Dienstleistungen für das betreute Wohnen im Alter an. Seine Arbeit umfasst die Gesundheitsversorgung, die Betreuung älterer Menschen und damit verbundene Gesundheitsdienstleistungen. Dabei legt PruittHealth Wert darauf, Familien über Pflegeentscheidungen und die Entwicklung ihrer Angehörigen zu informieren.
Spezialist/in für Community-Empfehlungen — PruittHealth (vor Ort)
Koordinieren Sie Patientenüberweisungen und Aufnahmen für das Home-Health-Netzwerk von PruittHealth. Arbeiten Sie mit Versicherern, klinischen Teams, Überweisungsquellen und Partnereinrichtungen zusammen, um zeitnahe Aufnahmen zu unterstützen.
Beschreibung
- Koordinieren Sie eingehende Überweisungen aus festgelegten Quellen
- Bewerten Sie Überweisungen zur Aufnahme anhand klinischer Erfahrung und Kenntnissen über Home-Health-Leistungen
- Unterstützen Sie Community-Relations-Mitarbeitende bei der Pflege von Partnerschaften mit Überweisungsquellen
- Prüfen Sie Patientenüberweisungen und reagieren Sie innerhalb der festgelegten Produktivitätsziele
- Vervollständigen Sie Überweisungsunterlagen sorgfältig und halten Sie dabei eine Dateneingabefehlerquote von höchstens 1 % ein
- Bearbeiten Sie eingehende Anrufe und beantworten Sie diese vor dem dritten Klingeln
- Leiten Sie jede Überweisung an die nächste zuständige Person im Verwaltungsprozess weiter
- Überprüfen Sie bei entsprechender Zuständigkeit den Versicherungsschutz und die Anspruchsberechtigung
- Koordinieren Sie sich bis zur geplanten Aufnahme mit dem klinischen Team
- Nehmen Sie an den morgendlichen Team-Besprechungen per Telefon teil
- Arbeiten Sie mit dem Revenue-Cycle-Team zu Anforderungen an Kostenträger sowie an Überprüfung oder Genehmigung zusammen
- Melden Sie Hindernisse und Probleme an die Leitung
- Prüfen Sie ärztliche Anordnungen und kontaktieren Sie Überweisungsquellen zur Klärung oder zum Einholen fehlender Informationen
- Erkennen Sie Einwände und Zugangshindernisse, stellen Sie relevante Informationen bereit und schlagen Sie Alternativen vor, wenn Leistungen nicht verfügbar sind
- Bearbeiten und dokumentieren Sie zur Aufnahme abgelehnte Überweisungen einschließlich der konkreten Gründe
- Nutzen Sie mehrere elektronische Gesundheitssysteme zum Empfang von Überweisungen
- Verfolgen Sie den Status von Agenturen hinsichtlich Personalbesetzung, Kostenträgern und klinischen Kapazitäten
- Verwalten Sie die Kontakte der zugewiesenen Agenturen
- Arbeiten Sie mit Vertriebspartnern, Verwaltungsmitarbeitenden und klinischen Leitungen zusammen
- Unterstützen Sie bei Bedarf bei zusätzlicher Überweisungsbearbeitung, Kostenträgerprüfungen und Willkommensanrufen
- Übernehmen Sie weitere verwandte Aufgaben, die von der vorgesetzten Person zugewiesen werden
Anforderungen
- Abitur, mittlerer Schulabschluss oder gleichwertiger Abschluss
- Mindestens ein Jahr Berufserfahrung im Gesundheitswesen oder eine gleichwertige Kombination aus Ausbildung und Schulung, die die erforderlichen Kenntnisse und Fähigkeiten vermittelt
- Erforderliche Kenntnisse in Büroorganisation, Computeranwendungen und Dateneingabe
- Grundkenntnisse der medizinischen Terminologie
- Sicherer Umgang mit Aufsichtsbehörden, Erstattungssystemen und Versorgungsstufen
- Kenntnisse der Kriterien, Regeln und Vorschriften für private Versicherungen und Medicare-Leistungen
- Fähigkeit, mehrere elektronische Gesundheitssysteme und Überweisungsplattformen zu erlernen und zu nutzen
- Bereitschaft zur Teilnahme an Weiterbildungen und zur Aufrechterhaltung erforderlicher Lizenzen oder Zertifizierungen
- Verpflichtung gegenüber den Rechten von Patienten und Bewohnern, der Vertraulichkeit, ethischem Verhalten, regulatorischen und Akkreditierungsstandards sowie Unternehmensrichtlinien
- Ausgeprägte Kommunikations- und Kundenservicefähigkeiten im Umgang mit Patienten, Familien, Besuchern, Überweisungsquellen und Versorgungsnetzwerken
Zusatzleistungen
- PruittHealth bietet Chancengleichheit bei der Beschäftigung unabhängig von Rasse, Hautfarbe, Religion, Geschlecht, nationaler Herkunft, Behinderung oder Veteranenstatus.