PruittHealth is een familiebedrijf in de gezondheidszorg dat patiënten en families in het zuidoosten van de Verenigde Staten ondersteunt. De organisatie werd opgericht in 1969 en biedt deskundige verpleging, thuiszorg, hospice- en palliatieve zorg en diensten voor seniorenhuisvesting. De werkzaamheden omvatten zorgverlening, ouderenzorg en aanverwante gezondheidsdiensten. Daarbij vindt PruittHealth het belangrijk om families goed te informeren over zorgbeslissingen en de voortgang van hun naasten.
Specialist gemeenschapsverwijzingen — PruittHealth (op locatie)
Coördineer patiëntverwijzingen en opnames voor het thuiszorgnetwerk van PruittHealth. Werk samen met verzekeraars, klinische teams, verwijzers en zorgpartners om tijdige opnames te ondersteunen.
Beschrijving
- Coördineer binnenkomende verwijzingen van aangewezen bronnen
- Beoordeel verwijzingen voor opname met behulp van klinische ervaring en kennis van thuiszorgdiensten
- Help medewerkers Community Relations bij het onderhouden van partnerschappen met verwijzers
- Beoordeel patiëntverwijzingen en reageer binnen de vastgestelde productiviteitsdoelen
- Vul verwijzingsgegevens nauwkeurig in en handhaaf daarbij een foutenpercentage bij gegevensinvoer van maximaal 1%
- Behandel binnenkomende telefoongesprekken en neem vóór de derde beltoon op
- Stuur elke verwijzing door naar de juiste volgende persoon in het beheerproces
- Controleer indien toegewezen de verzekeringsdekking en geschiktheid
- Coördineer met het klinische team tot aan de geplande opname
- Neem deel aan de ochtendoverleggen per telefoon
- Werk samen met het revenue-cycleteam aan vereisten voor betalers en verificatie of autorisatie
- Escaleer belemmeringen en problemen naar de manager
- Beoordeel artsenorders en neem contact op met verwijzers voor verduidelijking of ontbrekende informatie
- Herken bezwaren en toegangsbarrières, verstrek relevante informatie en stel alternatieven voor wanneer diensten niet beschikbaar zijn
- Verwerk en documenteer verwijzingen die voor opname zijn afgewezen, inclusief de specifieke redenen
- Gebruik meerdere elektronische gezondheidsinformatiesystemen om verwijzingen te ontvangen
- Volg de status van zorgorganisaties op het gebied van personeelsbezetting, betalers en klinische mogelijkheden
- Beheer contacten voor toegewezen zorgorganisaties
- Werk samen met verkooppartners, beheerders en klinische managers
- Help indien nodig met aanvullende verwijzingsverwerking, beoordeling van betalers en welkomstgesprekken
- Voer andere gerelateerde taken uit die door de supervisor worden toegewezen
Vereisten
- Middelbareschooldiploma of gelijkwaardig
- Minimaal één jaar ervaring in een zorgomgeving, of een gelijkwaardige combinatie van opleiding en training die de benodigde kennis en vaardigheden biedt
- Vereiste administratieve, computer- en gegevensinvoervaardigheden
- Praktische kennis van basismedische terminologie
- Goede kennis van regelgevende instanties, vergoedingssystemen en zorgniveaus
- Kennis van de criteria, regels en voorschriften voor particuliere verzekeringen en Medicare-dekking
- Vermogen om meerdere elektronische gezondheidsinformatiesystemen en verwijzingsplatforms te leren gebruiken
- Bereidheid om deel te nemen aan permanente educatie en vereiste licenties of certificeringen te behouden
- Toewijding aan de rechten van patiënten en bewoners, vertrouwelijkheid, ethisch handelen, wettelijke en accreditatienormen en bedrijfsbeleid
- Sterke communicatie- en klantenservicevaardigheden bij het werken met patiënten, families, bezoekers, verwijzers en zorgnetwerken
Voordelen
- PruittHealth biedt gelijke kansen op werk ongeacht ras, huidskleur, religie, geslacht, nationale afkomst, handicap of veteranenstatus.