PruittHealth er en familieejet sundhedsorganisation, der betjener patienter og familier i det sydøstlige USA. Virksomheden blev grundlagt i 1969 og tilbyder kvalificeret sygepleje, hjemmesygepleje, hospice- og palliativ pleje samt botilbud for ældre. Arbejdet omfatter levering af sundhedsydelser, ældrepleje og relaterede sundhedsydelser med fokus på at holde familier orienteret om beslutninger om pleje og deres pårørendes udvikling.
Specialist i patienthenvisninger – PruittHealth (på stedet)
Koordinér patienthenvisninger og indlæggelser for PruittHealths hjemmesygeplejenetværk. Samarbejd med forsikringsselskaber, kliniske teams, henvisningskilder og leverandørpartnere for at understøtte rettidige indlæggelser.
Beskrivelse
- Koordinere indgående henvisninger fra udpegede kilder
- Vurdere henvisninger med henblik på indlæggelse ved hjælp af klinisk erfaring og viden om hjemmesygepleje
- Hjælpe repræsentanter for samfundsrelationer med at vedligeholde partnerskaber med henvisningskilder
- Gennemgå patienthenvisninger og svare inden for fastsatte produktivitetsmål
- Udfylde henvisningsregistre korrekt og samtidig holde fejlprocenten ved dataindtastning på højst 1 %
- Håndtere indgående opkald og besvare dem inden tredje ringesignal
- Videresende hver henvisning til den rette næste person i håndteringsprocessen
- Verificere forsikringsdækning og berettigelse, når det tildeles
- Koordinere med det kliniske team frem til den planlagte indlæggelse
- Deltage i morgenmøder pr. telefon
- Samarbejde med revenue cycle-teamet om krav til betaler samt verifikation eller godkendelse
- Eskalere hindringer og problemer til lederen
- Gennemgå lægeordinationer og kontakte henvisningskilder for afklaring eller manglende oplysninger
- Identificere indvendinger og adgangsbarrierer, give relevant information og foreslå alternativer, når ydelser ikke er tilgængelige
- Behandle og dokumentere henvisninger, der er afvist med henblik på indlæggelse, inklusive de specifikke årsager
- Bruge flere elektroniske sundhedssystemer til at modtage henvisninger
- Følge bureauernes status med hensyn til bemanding, betalere og kliniske kapaciteter
- Administrere kontakter for tildelte bureauer
- Samarbejde med salgspartnere, administratorer og kliniske ledere
- Hjælpe med yderligere henvisningsbehandling, gennemgang af betalere og velkomstopkald efter behov
- Udføre andre relaterede opgaver, som tildeles af den nærmeste leder
Krav
- Studentereksamen eller tilsvarende
- Mindst ét års erfaring fra et sundhedsfagligt miljø eller en tilsvarende kombination af uddannelse og oplæring, der giver den nødvendige viden og de nødvendige færdigheder
- Nødvendige administrative færdigheder samt computer- og dataindtastningsfærdigheder
- Praktisk kendskab til grundlæggende medicinsk terminologi
- Kendskab til tilsynsmyndigheder, refusionssystemer og plejeniveauer
- Viden om kriterier, regler og bestemmelser for privat forsikringsdækning og Medicare
- Evne til at lære og bruge flere elektroniske sundhedssystemer og henvisningsplatforme
- Villighed til at deltage i efteruddannelse og vedligeholde eventuel påkrævet licens eller certificering
- Engagement i patienters og beboeres rettigheder, fortrolighed, etisk adfærd, lovgivningsmæssige krav og akkrediteringsstandarder samt virksomhedens politikker
- Stærke kommunikations- og kundeservicefærdigheder i arbejdet med patienter, familier, besøgende, henvisningskilder og leverandørnetværk
Fordele
- PruittHealth tilbyder lige muligheder for ansættelse uanset race, hudfarve, religion, køn, national oprindelse, handicap eller veteranstatus.