PruittHealth adalah organisasi layanan kesehatan milik keluarga yang melayani pasien dan keluarga di seluruh wilayah Tenggara Amerika Serikat. Didirikan pada tahun 1969, perusahaan ini menyediakan layanan keperawatan terampil, perawatan kesehatan di rumah, perawatan hospis dan paliatif, serta layanan hunian bagi lansia. Kegiatannya mencakup pemberian layanan kesehatan, perawatan lansia, dan layanan kesehatan terkait, dengan penekanan pada pemberian informasi yang jelas kepada keluarga mengenai keputusan perawatan dan perkembangan orang terkasih mereka.
Spesialis Rujukan Komunitas — PruittHealth (Di Lokasi)
Mengoordinasikan rujukan dan penerimaan pasien untuk jaringan Home Health PruittHealth. Bekerja sama dengan perusahaan asuransi, tim klinis, sumber rujukan, dan mitra penyedia layanan untuk mendukung penerimaan tepat waktu.
Deskripsi
- Mengoordinasikan rujukan masuk dari sumber yang ditentukan
- Menilai rujukan untuk penerimaan dengan menggunakan pengalaman klinis dan pengetahuan tentang layanan Home Health
- Membantu Perwakilan Hubungan Komunitas mempertahankan kemitraan dengan sumber rujukan
- Meninjau rujukan pasien dan merespons sesuai target produktivitas yang ditetapkan
- Melengkapi catatan rujukan secara akurat dengan mempertahankan tingkat kesalahan entri data sebesar 1% atau kurang
- Menangani panggilan masuk dan menjawabnya sebelum dering ketiga
- Meneruskan setiap rujukan kepada pihak berikutnya yang sesuai dalam proses manajemen
- Memverifikasi cakupan dan kelayakan asuransi jika ditugaskan
- Berkoordinasi dengan tim klinis hingga penerimaan terjadwal
- Berpartisipasi dalam panggilan rapat singkat pagi hari
- Bekerja sama dengan tim siklus pendapatan terkait persyaratan pembayaran dan verifikasi atau otorisasi
- Menyampaikan hambatan dan masalah kepada manajer
- Meninjau instruksi dokter dan menghubungi sumber rujukan untuk klarifikasi atau informasi yang kurang
- Mengenali keberatan dan hambatan akses, memberikan informasi yang relevan, serta menyarankan alternatif ketika layanan tidak tersedia
- Memproses dan mendokumentasikan rujukan yang ditolak untuk penerimaan, termasuk alasan spesifiknya
- Menggunakan beberapa sistem kesehatan elektronik untuk menerima rujukan
- Melacak status agensi terkait staf, pembayar, dan kemampuan klinis
- Mengelola kontak untuk agensi yang ditugaskan
- Berkolaborasi dengan mitra penjualan, administrator, dan manajer klinis
- Membantu pemrosesan rujukan tambahan, peninjauan pembayar, dan panggilan sambutan sesuai kebutuhan
- Melaksanakan tugas terkait lainnya yang ditugaskan oleh supervisor
Persyaratan
- Ijazah sekolah menengah atas atau yang setara
- Setidaknya satu tahun pengalaman di lingkungan layanan kesehatan, atau kombinasi pendidikan dan pelatihan yang setara yang memberikan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan
- Keterampilan administrasi, komputer, dan entri data yang diwajibkan
- Pengetahuan kerja tentang terminologi medis dasar
- Menguasai lembaga regulator, sistem penggantian biaya, dan tingkat layanan perawatan
- Pengetahuan tentang kriteria, aturan, dan peraturan cakupan asuransi swasta dan Medicare
- Kemampuan mempelajari dan menggunakan beberapa sistem kesehatan elektronik serta platform rujukan
- Bersedia mengikuti pendidikan berkelanjutan dan mempertahankan lisensi atau sertifikasi yang diwajibkan
- Berkomitmen terhadap hak pasien dan penghuni, kerahasiaan, perilaku etis, standar regulasi dan akreditasi, serta kebijakan perusahaan
- Keterampilan komunikasi dan layanan pelanggan yang kuat saat bekerja dengan pasien, keluarga, pengunjung, sumber rujukan, dan jaringan penyedia layanan
Tunjangan
- PruittHealth memberikan kesempatan kerja yang setara tanpa memandang ras, warna kulit, agama, jenis kelamin, asal negara, disabilitas, atau status veteran.