Presbyterian Healthcare Services je neprofitna integrirana zdravstvena organizacija, ki oskrbuje skupnosti po vsej Novi Mehiki. Njeno delovanje vključuje bolnišnice, urgentno oskrbo, primarno in specialistično zdravljenje, virtualno oskrbo prek storitve VirtualPRES, zdravstveno nego na domu ter načrte zdravstvenega zavarovanja za posameznike, člane programa Medicaid, vključene v Medicare Advantage in skupine delodajalcev. Organizacija zagotavlja oskrbo na področjih, kot so onkologija, nevroznanost, transplantacije, kirurgija, vedenjsko zdravje in druge klinične specializacije, pri čemer jo podpirajo storitve za paciente, kot so MyChart, myPRES in pomoč pri obračunavanju. Njeno delo vključuje tudi finančno pomoč, pobude za zdravje skupnosti, dobrodelne programe in partnerstva, povezana z medicinskim izobraževanjem. Presbyterian Healthcare Services s široko ekipo na področju zdravstvenega varstva in zavarovanja ponuja karierne priložnosti v kliničnih, operativnih, administrativnih in podpornih funkcijah.
Specialist za izterjavo terjatev v obračunu pacientov – delo na daljavo v Novi Mehiki
Na daljavo upravlja zdravstvene terjatve, spremlja zahtevke, komunicira s plačniki in usklajuje račune za Presbyterian Healthcare Services v Novi Mehiki. Delo podpira natančno dokumentacijo, reševanje težav in skladno izterjavo terjatev.
Opis
- Izterjava in reševanje neporavnanih terjatev pacientov in zavarovalnic
- Opravljanje dodeljenih delovnih čakalnih vrst terjatev in različnih poročil o terjatvah
- Komuniciranje z zavarovalnicami, pacienti in delodajalci glede nerešenih zahtevkov
- Zagotavljanje zdravstvenih kartotek, razčlenjenih izpiskov in druge zahtevane dokumentacije zavarovalnicam
- Sprotno posodabljanje sistemov za spremljanje zahtevkov in podpora pravočasnemu reševanju računov
- Prepoznavanje težav pri plačnikih zavarovanja in poročanje o njih s podporno dokumentacijo
- Posredovanje zapletenih zahtevkov ustreznemu vodji za nadaljnje usmerjanje
- Deljenje težav z računi s sodelavci in nadzornikom za spremljanje in izterjavo
- Napotitev računov v prilagoditev, predajo agenciji ali pregled odvetniku v skladu s smernicami PHS
- Navzkrižno usposabljanje za različne funkcije v oddelku za obračun pacientov
- Evidentiranje dejavnosti na računih v skladu s politikami in postopki PHS
- Uporaba sistemov Epic, FinThrive, FISS/DDE, portala za ponudnike Presbyterian Health Plan, portalov plačnikov in Microsoft Officea
- Udeleževanje skupinskih sestankov ter proaktivno izpostavljanje idej in pomislekov, povezanih z delom
- Vzpostavljanje konstruktivnih delovnih odnosov s sodelavci in oddelki PHS
- Doseganje ciljev uspešnosti ob upoštevanju politik PHS in zahtev CMS
- Opravljanje dodatnih nalog, ki jih dodeli nadzornik ali vodja za spremljanje in izterjavo
Zahteve
- Zahtevana je srednješolska diploma ali GED
- Zaželene so manj kot enoletne izkušnje v zdravstveni administraciji ali storitvah za stranke
- Zaželeno je poznavanje zbirke Microsoft Office
- Močne organizacijske, problemske, ustne in pisne komunikacijske sposobnosti
- Natančnost in učinkovito sodelovanje z drugimi funkcijami ter vodstvenimi ekipami
- Zanesljiv odnos do dela in sposobnost učinkovitega prispevanja v skupini
- Sposobnost določanja prednostnih nalog in upravljanja velike količine dela
- Udobno delo v hitrem okolju in prilagajanje spreminjajočim se pravilom in zahtevam plačnikov
- Zaželeno je osnovno poznavanje ICD-10, HCPCS, CPT, šifer prihodkov ter obrazcev zahtevkov UB-04 in HCFA 1500
- Zaželeno je osnovno razumevanje elektronske obdelave transakcij 837 in 835
- Zaželeno je osnovno poznavanje usklajevanja ugodnosti in Medicare MSPQ
- Osnovno poznavanje zahtev plačnikov in postopkov predložitve zahtevkov za glavne zavarovalnice in posrednike
- Osnovno razumevanje delovanja cikla prihodkov
- Sposobnost vzdrževanja zasebnega domačega delovnega prostora brez motenj in skladnega s HIPAA
- Domača pisarna zahteva hitri DSL ali kabelski internet z najmanj 25 Mbps prenosa in 10 Mbps oddajanja
- Obvezna sta varovanje zaupnih informacij in skladnost z zahtevami HIPAA
Ugodnosti
- Zdravstveno, zobozdravstveno in vidno zavarovanje
- Kratkoročno in dolgoročno invalidsko zavarovanje
- Skupinsko terminsko življenjsko zavarovanje
- Izbirni prostovoljni programi ugodnosti
- Nagrade programa dobrega počutja zaposlenih, vključno z darilnimi karticami in dejavnostmi za dobro počutje
- Delo na daljavo
- Podpora pri ureditvi domače pisarne z visokohitrostnim DSL ali kabelskim internetom