Presbyterian Healthcare Services adalah organisasi layanan kesehatan terpadu nirlaba yang melayani masyarakat di berbagai wilayah New Mexico. Kegiatannya mencakup rumah sakit, layanan perawatan darurat, praktik layanan primer dan spesialis, layanan kesehatan virtual melalui VirtualPRES, layanan kesehatan di rumah, serta paket asuransi kesehatan bagi perorangan, peserta Medicaid, peserta Medicare Advantage, dan kelompok pemberi kerja. Organisasi ini menyediakan layanan di bidang kanker, ilmu saraf, transplantasi, bedah, kesehatan perilaku, serta berbagai spesialisasi klinis lainnya, yang didukung oleh layanan pasien seperti MyChart, myPRES, dan bantuan penagihan. Kegiatannya juga mencakup bantuan keuangan, inisiatif kesehatan masyarakat, program amal, serta kemitraan yang berkaitan dengan pendidikan kedokteran. Dengan tenaga kerja yang luas di bidang layanan kesehatan dan asuransi, Presbyterian Healthcare Services menawarkan peluang karier dalam fungsi klinis, operasional, administratif, dan pendukung.
Spesialis Penagihan Akuntansi Pasien - Kerja Jarak Jauh di New Mexico
Mengelola piutang layanan kesehatan, menindaklanjuti klaim, berkomunikasi dengan pembayar, dan merekonsiliasi akun secara jarak jauh untuk Presbyterian Healthcare Services di New Mexico. Peran ini mendukung dokumentasi yang akurat, penyelesaian masalah, dan aktivitas penagihan yang sesuai ketentuan.
Deskripsi
- Menagih dan menyelesaikan piutang pasien serta perusahaan asuransi yang belum dilunasi
- Menyelesaikan antrean kerja piutang usaha dan laporan A/R lainnya yang ditugaskan
- Berkomunikasi dengan perusahaan asuransi, pasien, dan pemberi kerja mengenai klaim yang belum terselesaikan
- Menyediakan rekam medis, pernyataan terperinci, dan dokumentasi lain yang diminta kepada perusahaan asuransi
- Memperbarui sistem tindak lanjut klaim dan mendukung penyelesaian akun secara tepat waktu
- Mengidentifikasi masalah pembayar asuransi dan melaporkannya dengan dokumentasi pendukung
- Meneruskan klaim yang kompleks kepada pimpinan yang sesuai untuk mendapatkan arahan
- Menyampaikan masalah akun kepada rekan kerja dan Supervisor Tindak Lanjut & Penagihan
- Merujuk akun untuk penyesuaian, penempatan pada agen penagihan, atau peninjauan pengacara sesuai pedoman PHS
- Melakukan pelatihan silang di berbagai fungsi dalam Departemen Akuntansi Pasien
- Mencatat aktivitas akun sesuai dengan kebijakan dan prosedur PHS
- Menggunakan Epic, FinThrive, FISS/DDE, Presbyterian Health Plan Provider Portal, portal pembayar, dan Microsoft Office
- Menghadiri rapat tim serta secara proaktif menyampaikan ide dan kekhawatiran terkait pekerjaan
- Membangun hubungan kerja yang konstruktif dengan rekan kerja dan departemen PHS
- Mencapai sasaran kinerja sambil mematuhi kebijakan PHS dan persyaratan CMS
- Menyelesaikan tugas tambahan yang diberikan oleh Supervisor atau Manajer Tindak Lanjut & Penagihan
Persyaratan
- Ijazah sekolah menengah atas atau GED diwajibkan
- Pengalaman administrasi layanan kesehatan atau layanan pelanggan kurang dari satu tahun diutamakan
- Pengetahuan tentang Microsoft Office Suite diutamakan
- Memiliki kemampuan organisasi, pemecahan masalah, komunikasi lisan, dan komunikasi tertulis yang kuat
- Memiliki perhatian yang cermat terhadap detail dan mampu berkolaborasi secara efektif dengan fungsi lain serta tim manajemen
- Memiliki etos kerja yang dapat diandalkan dan mampu berkontribusi secara efektif dalam tim
- Mampu memprioritaskan tugas dan mengelola beban kerja bervolume tinggi
- Nyaman bekerja dalam lingkungan yang bergerak cepat dan beradaptasi dengan perubahan aturan serta persyaratan pembayar
- Pengetahuan dasar tentang ICD-10, HCPCS, CPT, Revenue Codes, UB-04, dan formulir klaim HCFA 1500 diutamakan
- Pemahaman dasar tentang pemrosesan transaksi elektronik 837 dan 835 diutamakan
- Pengetahuan dasar tentang koordinasi manfaat dan Medicare MSPQ diutamakan
- Pengetahuan dasar tentang persyaratan pembayar dan prosedur pengajuan klaim untuk perusahaan asuransi serta perantara utama
- Pemahaman dasar tentang operasional siklus pendapatan
- Mampu menyediakan ruang kerja di rumah yang privat, bebas gangguan, dan sesuai HIPAA
- Kantor rumah memerlukan internet DSL atau kabel berkecepatan tinggi dengan kecepatan unduh minimal 25 Mbps dan unggah 10 Mbps
- Wajib melindungi informasi rahasia dan mematuhi persyaratan HIPAA
Tunjangan
- Cakupan asuransi kesehatan, gigi, dan penglihatan
- Asuransi disabilitas jangka pendek dan jangka panjang
- Asuransi jiwa berjangka kelompok
- Program tunjangan sukarela opsional
- Hadiah Wellness karyawan, termasuk kartu hadiah dan kegiatan kebugaran
- Pengaturan kerja jarak jauh
- Penyiapan kantor rumah yang didukung internet DSL atau kabel berkecepatan tinggi