Presbyterian Healthcare Services je nezisková integrovaná zdravotnícka organizácia, ktorá poskytuje služby komunitám v celom Novom Mexiku. Jej činnosť zahŕňa nemocnice, urgentnú starostlivosť, všeobecné a špecializované ambulancie, virtuálnu starostlivosť prostredníctvom VirtualPRES, domácu zdravotnú starostlivosť a zdravotné poistné programy pre jednotlivcov, členov programu Medicaid, poistencov Medicare Advantage a zamestnávateľské skupiny. Organizácia poskytuje starostlivosť v oblastiach, ako sú onkológia, neuroveda, transplantácie, chirurgia, behaviorálne zdravie a ďalšie klinické odbory, pričom ju podporujú služby pre pacientov, ako sú MyChart, myPRES a pomoc s fakturáciou. Jej činnosť zahŕňa aj finančnú pomoc, komunitné zdravotné iniciatívy, charitatívne programy a partnerstvá spojené s medicínskym vzdelávaním. Presbyterian Healthcare Services so širokou pracovnou silou v oblasti zdravotnej starostlivosti a poistenia ponúka pracovné príležitosti v klinických, prevádzkových, administratívnych a podporných oblastiach.
Špecialista pre vymáhanie pohľadávok v účtovníctve pacientov – práca na diaľku v Novom Mexiku
Na diaľku spravuje pohľadávky v zdravotníctve, následné riešenie nárokov, komunikáciu s platiteľmi a zosúlaďovanie účtov pre Presbyterian Healthcare Services v Novom Mexiku. Táto pozícia podporuje presnú dokumentáciu, riešenie problémov a súlad pri vymáhaní pohľadávok.
Popis
- Vymáhať a riešiť neuhradené pohľadávky pacientov a poisťovní
- Spracúvať pridelené pracovné fronty pohľadávok a rôzne reporty A/R
- Komunikovať s poisťovňami, pacientmi a zamestnávateľmi o nevyriešených nárokoch
- Poskytovať poisťovniam zdravotné záznamy, položkové výpisy a ďalšiu požadovanú dokumentáciu
- Udržiavať aktuálnosť systémov na sledovanie nárokov a podporovať včasné vyriešenie účtov
- Identifikovať problémy platiteľov poistenia a hlásiť ich s podpornou dokumentáciou
- Postupovať zložité nároky príslušnému vedúcemu na usmernenie
- Zdieľať problémy s účtami s kolegami a vedúcim pre následné riešenie a vymáhanie
- Postupovať účty na úpravy, pridelenie agentúre alebo posúdenie právnikom podľa usmernení PHS
- Absolvovať krížové školenie vo funkciách oddelenia účtovníctva pacientov
- Zaznamenávať činnosť na účtoch v súlade so zásadami a postupmi PHS
- Používať Epic, FinThrive, FISS/DDE, portál poskytovateľov Presbyterian Health Plan, portály platiteľov a Microsoft Office
- Zúčastňovať sa tímových stretnutí a proaktívne predkladať pracovné nápady a obavy
- Budovať konštruktívne pracovné vzťahy s kolegami a oddeleniami PHS
- Dosahovať výkonnostné ciele pri dodržiavaní zásad PHS a požiadaviek CMS
- Plniť ďalšie úlohy pridelené vedúcim alebo manažérom pre následné riešenie a vymáhanie
Požiadavky
- Vyžaduje sa stredoškolské vzdelanie alebo GED
- Uprednostňuje sa menej ako jeden rok skúseností v administratíve zdravotníctva alebo v zákazníckom servise
- Uprednostňuje sa znalosť balíka Microsoft Office
- Silné organizačné, analytické, ústne komunikačné a písomné komunikačné schopnosti
- Dôsledná pozornosť venovaná detailom a efektívna spolupráca s inými funkciami a manažérskymi tímami
- Spoľahlivý pracovný prístup a schopnosť efektívne prispievať v tímovom prostredí
- Schopnosť určovať priority úloh a zvládať veľký objem práce
- Ochota pracovať v rýchlom prostredí a prispôsobovať sa meniacim sa pravidlám a požiadavkám platiteľov
- Uprednostňuje sa základná znalosť ICD-10, HCPCS, CPT, kódov výnosov, formulárov UB-04 a HCFA 1500
- Uprednostňuje sa základné porozumenie elektronickému spracovaniu transakcií 837 a 835
- Uprednostňuje sa základná znalosť koordinácie dávok a Medicare MSPQ
- Základná znalosť požiadaviek platiteľov a postupov predkladania nárokov pre hlavných poisťovateľov a sprostredkovateľov
- Základné porozumenie fungovaniu cyklu výnosov
- Schopnosť udržiavať súkromné domáce pracovisko bez rušivých vplyvov v súlade s HIPAA
- Domáca kancelária vyžaduje vysokorýchlostné DSL alebo káblové pripojenie s rýchlosťou sťahovania najmenej 25 Mbps a odosielania 10 Mbps
- Povinnosť chrániť dôverné informácie a dodržiavať požiadavky HIPAA
Benefity
- Zdravotné, zubné a očné poistenie
- Krátkodobé a dlhodobé poistenie pre prípad invalidity
- Skupinové rizikové životné poistenie
- Voliteľné dobrovoľné benefitové programy
- Odmeny v rámci programu zdravia zamestnancov vrátane darčekových kariet a wellness aktivít
- Práca na diaľku
- Zriadenie domácej kancelárie podporované vysokorýchlostným DSL alebo káblovým internetom