Presbyterian Healthcare Services är en ideell, integrerad vårdorganisation som betjänar samhällen i hela New Mexico. Verksamheten omfattar sjukhus, akutsjukvård, allmän- och specialistmottagningar, virtuell vård genom VirtualPRES, hemsjukvård samt sjukförsäkringsplaner för privatpersoner, Medicaid-medlemmar, deltagare i Medicare Advantage och arbetsgivargrupper. Organisationen erbjuder vård inom bland annat cancer, neurovetenskap, transplantation, kirurgi, beteendehälsa och andra kliniska specialområden, med stöd av patienttjänster som MyChart, myPRES och hjälp med fakturering. Arbetet omfattar även ekonomiskt stöd, initiativ för samhällshälsa, välgörenhetsprogram och partnerskap med koppling till medicinsk utbildning. Med en bred personalstyrka inom vård och försäkring erbjuder Presbyterian Healthcare Services karriärmöjligheter inom kliniska, operativa, administrativa och stödjande funktioner.
Specialist inom patientredovisning och kravhantering – distansarbete i New Mexico
Hantera vårdrelaterade fordringar, uppföljning av anspråk, kontakt med betalare och kontoavstämning på distans för Presbyterian Healthcare Services i New Mexico. Rollen stödjer korrekt dokumentation, problemlösning och regelefterlevande kravhantering.
Beskrivning
- Driv in och lös utestående patient- och försäkringsfordringar
- Slutför tilldelade arbetsköer för kundfordringar och diverse A/R-rapporter
- Kommunicera med försäkringsbolag, patienter och arbetsgivare om olösta anspråk
- Förse försäkringsbolag med journaler, specificerade räkningar och annan efterfrågad dokumentation
- Håll systemen för uppföljning av anspråk uppdaterade och stöd snabb kontolösning
- Identifiera problem hos försäkringsbetalare och rapportera dem med styrkande dokumentation
- Eskalera komplexa anspråk till rätt ansvarig för vägledning
- Dela konto- och ärendeproblem med kollegor och chefen för uppföljning och kravhantering
- Hänvisa konton för justeringar, placering hos inkassobyrå eller juridisk granskning enligt PHS riktlinjer
- Lär dig flera funktioner inom avdelningen för patientredovisning
- Registrera kontoaktiviteter enligt PHS policyer och rutiner
- Använd Epic, FinThrive, FISS/DDE, Presbyterian Health Plan Provider Portal, betalarnas portaler och Microsoft Office
- Delta i teammöten och lyft proaktivt arbetsrelaterade idéer och problem
- Bygg konstruktiva arbetsrelationer med kollegor och PHS-avdelningar
- Uppnå prestationsmålen samtidigt som PHS policyer och CMS-krav följs
- Utför ytterligare arbetsuppgifter som tilldelas av chefen eller ledaren för uppföljning och kravhantering
Krav
- Gymnasieexamen eller GED krävs
- Erfarenhet av administrativt arbete inom vården eller kundservice på mindre än ett år är meriterande
- Kännedom om Microsoft Office-paketet är meriterande
- Goda färdigheter inom organisation, problemlösning, muntlig kommunikation och skriftlig kommunikation
- Noggrannhet och god förmåga att samarbeta med andra funktioner och ledningsgrupper
- Pålitlig arbetsmoral och förmåga att bidra effektivt i ett team
- Förmåga att prioritera uppgifter och hantera en stor arbetsvolym
- Bekväm med att arbeta i ett högt tempo och anpassa sig till ändrade regler och krav från betalare
- Grundläggande kännedom om ICD-10, HCPCS, CPT, intäktskoder, UB-04 och HCFA 1500-anspråksformulär är meriterande
- Grundläggande förståelse för elektronisk behandling av 837- och 835-transaktioner är meriterande
- Grundläggande kunskap om samordning av förmåner och Medicare MSPQ är meriterande
- Grundläggande kunskap om betalares krav och rutiner för inlämning av anspråk för större försäkringsbolag och mellanhänder
- Grundläggande förståelse för intäktscykelns processer
- Förmåga att upprätthålla en privat, distraktionsfri och HIPAA-kompatibel arbetsplats i hemmet
- Hemm kontoret kräver höghastighetsinternet via DSL eller kabel med minst 25 Mbps nedladdning och 10 Mbps uppladdning
- Måste skydda konfidentiell information och följa HIPAA-kraven
Förmåner
- Sjuk-, tandvårds- och synförsäkring
- Kort- och långvarig sjukförsäkring
- Gruppbaserad livförsäkring
- Valfria frivilliga förmånsprogram
- Belöningar inom medarbetarvälmående, inklusive presentkort och hälsoaktiviteter
- Distansarbete
- Stöd för hemmakontor med höghastighetsinternet via DSL eller kabel