Presbyterian Healthcare Services to nonprofitowa, zintegrowana organizacja ochrony zdrowia obsługująca społeczności w całym stanie Nowy Meksyk. Jej działalność obejmuje szpitale, oddziały pomocy doraźnej, placówki podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, opiekę wirtualną za pośrednictwem VirtualPRES, opiekę domową oraz plany ubezpieczenia zdrowotnego dla osób indywidualnych, uczestników Medicaid, osób objętych Medicare Advantage i grup pracowniczych. Organizacja zapewnia opiekę w takich obszarach jak onkologia, neurologia, transplantologia, chirurgia, zdrowie psychiczne i inne specjalizacje kliniczne, a także oferuje pacjentom usługi takie jak MyChart, myPRES i pomoc w rozliczeniach. Jej działalność obejmuje również wsparcie finansowe, inicjatywy na rzecz zdrowia społeczności, programy charytatywne oraz partnerstwa związane z edukacją medyczną. Dzięki szerokiemu zespołowi pracowników ochrony zdrowia i sektora ubezpieczeniowego Presbyterian Healthcare Services oferuje możliwości kariery w obszarach klinicznych, operacyjnych, administracyjnych i pomocniczych.
Specjalista ds. windykacji należności pacjentów — praca zdalna w Nowym Meksyku
Zdalna obsługa należności medycznych, monitorowanie roszczeń, kontakt z płatnikami i uzgadnianie kont dla Presbyterian Healthcare Services w Nowym Meksyku. Rola obejmuje dokładną dokumentację, rozwiązywanie problemów i zgodną z przepisami windykację.
Opis
- Windykować i rozliczać zaległe należności pacjentów oraz ubezpieczycieli
- Realizować przydzielone kolejki należności oraz różne raporty dotyczące należności
- Kontaktować się z ubezpieczycielami, pacjentami i pracodawcami w sprawie nierozstrzygniętych roszczeń
- Dostarczać ubezpieczycielom dokumentację medyczną, szczegółowe zestawienia i inne wymagane dokumenty
- Aktualizować systemy monitorowania roszczeń i wspierać terminowe rozliczanie kont
- Rozpoznawać problemy dotyczące płatników ubezpieczeniowych i zgłaszać je wraz z dokumentacją potwierdzającą
- Przekazywać złożone roszczenia odpowiedniemu liderowi w celu uzyskania wskazówek
- Udostępniać problemy dotyczące kont współpracownikom i przełożonemu ds. monitorowania i windykacji
- Kierować konta do korekt, agencji windykacyjnej lub prawnika zgodnie z wytycznymi PHS
- Zdobywać kompetencje w różnych funkcjach działu rozliczeń pacjentów
- Rejestrować aktywność na kontach zgodnie z zasadami i procedurami PHS
- Korzystać z Epic, FinThrive, FISS/DDE, portalu dostawców Presbyterian Health Plan, portali płatników i Microsoft Office
- Uczestniczyć w spotkaniach zespołu oraz aktywnie zgłaszać pomysły i problemy związane z pracą
- Budować konstruktywne relacje zawodowe ze współpracownikami i działami PHS
- Osiągać cele wydajnościowe przy przestrzeganiu zasad PHS i wymagań CMS
- Wykonywać dodatkowe obowiązki zlecone przez przełożonego lub kierownika ds. monitorowania i windykacji
Wymagania
- Wymagane jest świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED
- Preferowane jest doświadczenie w pracy administracyjnej w ochronie zdrowia lub obsłudze klienta krótsze niż rok
- Preferowana jest znajomość pakietu Microsoft Office
- Doskonała organizacja pracy oraz umiejętność rozwiązywania problemów, komunikacji ustnej i pisemnej
- Dbałość o szczegóły i skuteczna współpraca z innymi funkcjami oraz zespołami zarządzającymi
- Rzetelne podejście do pracy i zdolność efektywnego działania w zespole
- Umiejętność ustalania priorytetów i pracy z dużą liczbą zadań
- Gotowość do pracy w dynamicznym środowisku i dostosowywania się do zmieniających się zasad oraz wymagań płatników
- Preferowana jest podstawowa znajomość ICD-10, HCPCS, CPT, kodów przychodów oraz formularzy UB-04 i HCFA 1500
- Preferowane jest podstawowe rozumienie przetwarzania elektronicznych transakcji 837 i 835
- Preferowana jest podstawowa znajomość koordynacji świadczeń i Medicare MSPQ
- Podstawowa znajomość wymagań płatników i procedur składania roszczeń dla głównych ubezpieczycieli i pośredników
- Podstawowe rozumienie operacji cyklu przychodów
- Umiejętność utrzymania prywatnego, pozbawionego rozpraszaczy domowego stanowiska pracy zgodnego z HIPAA
- Domowe biuro wymaga szybkiego internetu DSL lub kablowego z prędkością pobierania co najmniej 25 Mb/s i wysyłania 10 Mb/s
- Obowiązek ochrony informacji poufnych i przestrzegania wymagań HIPAA
Benefity
- Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne i okulistyczne
- Ubezpieczenie od krótko- i długoterminowej niezdolności do pracy
- Grupowe terminowe ubezpieczenie na życie
- Opcjonalne dobrowolne programy świadczeń
- Nagrody Employee Wellness, w tym karty podarunkowe i działania prozdrowotne
- Praca zdalna
- Wsparcie konfiguracji domowego biura z szybkim internetem DSL lub kablowym