
Presbyterian Healthcare Services est une organisation de santé intégrée à but non lucratif qui dessert les communautés de tout le Nouveau-Mexique. Ses activités couvrent les hôpitaux, les soins d'urgence, les cabinets de soins primaires et spécialisés, les soins virtuels proposés par VirtualPRES, les soins à domicile et les régimes d'assurance santé destinés aux particuliers, aux bénéficiaires de Medicaid, aux inscrits à Medicare Advantage et aux groupes d'employeurs. L'organisation dispense des soins dans des domaines tels que la cancérologie, les neurosciences, la transplantation, la chirurgie, la santé comportementale et d'autres spécialités cliniques, avec le soutien de services aux patients comme MyChart, myPRES et l'aide à la facturation. Son action comprend également une aide financière, des initiatives de santé communautaire, des programmes caritatifs et des partenariats liés à la formation médicale. Forte d'un vaste personnel dans les secteurs de la santé et de l'assurance, Presbyterian Healthcare Services propose des opportunités professionnelles dans les fonctions cliniques, opérationnelles, administratives et de soutien.
Spécialiste du Recouvrement des Comptes Patients - Télétravail au Nouveau-Mexique
Gérez à distance les créances de santé, le suivi des demandes de remboursement, la communication avec les payeurs et le rapprochement des comptes pour Presbyterian Healthcare Services au Nouveau-Mexique. Le poste contribue à une documentation précise, à la résolution des problèmes et à des activités de recouvrement conformes.
Description
- Recouvrer et résoudre les créances impayées des patients et des assureurs
- Traiter les files de travail de comptes clients attribuées et les différents rapports de comptes clients
- Communiquer avec les assureurs, les patients et les employeurs au sujet des demandes non résolues
- Fournir aux assureurs les dossiers médicaux, les relevés détaillés et toute autre documentation demandée
- Tenir à jour les systèmes de suivi des demandes et favoriser la résolution rapide des comptes
- Identifier les problèmes liés aux payeurs et les signaler avec les documents justificatifs
- Faire remonter les demandes complexes au responsable approprié pour obtenir des conseils
- Partager les problèmes de comptes avec les collègues et le superviseur du suivi et du recouvrement
- Orienter les comptes vers des ajustements, une prise en charge par une agence ou un examen juridique conformément aux directives de PHS
- Assurer une formation croisée dans les différentes fonctions du service de comptabilité des patients
- Consigner l’activité des comptes conformément aux politiques et procédures de PHS
- Utiliser Epic, FinThrive, FISS/DDE, Presbyterian Health Plan Provider Portal, les portails des payeurs et Microsoft Office
- Participer aux réunions d’équipe et faire remonter de manière proactive les idées et préoccupations liées au travail
- Établir des relations de travail constructives avec les collègues et les services de PHS
- Atteindre les objectifs de performance tout en respectant les politiques de PHS et les exigences de CMS
- Effectuer les tâches supplémentaires confiées par le superviseur ou le responsable du suivi et du recouvrement
Exigences
- Diplôme d’études secondaires ou GED requis
- Une expérience de moins d’un an dans l’administration des soins de santé ou le service à la clientèle est souhaitée
- La connaissance de Microsoft Office Suite est souhaitée
- Solides compétences en organisation, en résolution de problèmes et en communication orale et écrite
- Grande attention aux détails et capacité à collaborer efficacement avec d’autres fonctions et équipes de direction
- Éthique professionnelle fiable et capacité à contribuer efficacement au sein d’une équipe
- Capacité à hiérarchiser les tâches et à gérer un volume de travail élevé
- Aisance dans un environnement dynamique et capacité à s’adapter à l’évolution des règles et exigences des payeurs
- Une connaissance de base d’ICD-10, HCPCS, CPT, Revenue Codes, UB-04 et des formulaires de demande HCFA 1500 est souhaitée
- Une compréhension de base du traitement électronique des transactions 837 et 835 est souhaitée
- Une connaissance de base de la coordination des prestations et de Medicare MSPQ est souhaitée
- Connaissance de base des exigences des payeurs et des procédures de soumission des demandes pour les principaux assureurs et intermédiaires
- Compréhension de base des opérations du cycle de revenus
- Capacité à maintenir un espace de travail à domicile privé, sans distractions et conforme à la norme HIPAA
- Le bureau à domicile nécessite une connexion Internet DSL ou par câble haut débit offrant au moins 25 Mbps en téléchargement et 10 Mbps en envoi
- Obligation de protéger les informations confidentielles et de respecter les exigences de la norme HIPAA
Avantages
- Couverture d’assurance médicale, dentaire et optique
- Assurance invalidité de courte et de longue durée
- Assurance vie collective temporaire
- Programmes facultatifs d’avantages volontaires
- Récompenses de bien-être pour les employés, notamment des cartes-cadeaux et des activités de bien-être
- Modalité de travail à distance
- Aménagement du bureau à domicile pris en charge par une connexion Internet DSL ou par câble haut débit