Presbyterian Healthcare Services
Presbyterian Healthcare Services
A Presbyterian Healthcare Services nonprofit, integrált egészségügyi szervezet, amely Új-Mexikó közösségeit szolgálja. Tevékenységei közé tartoznak a kórházak, a sürgősségi ellátás, az alap- és szakellátást nyújtó rendelők, a VirtualPRES-en keresztül biztosított virtuális ellátás, az otthoni egészségügyi szolgáltatások, valamint az egyének, a Medicaid-tagok, a Medicare Advantage résztvevői és a munkáltatói csoportok számára kínált egészségbiztosítási tervek. A szervezet többek között az onkológia, az idegtudományok, a transzplantáció, a sebészet, a mentális és viselkedési egészség, valamint más klinikai szakterületek területén nyújt ellátást. Munkáját olyan betegszolgáltatások támogatják, mint a MyChart, a myPRES és a számlázási segítség. Tevékenységei kiterjednek továbbá a pénzügyi támogatásra, a közösségi egészségügyi kezdeményezésekre, a jótékonysági programokra és az orvosképzéshez kapcsolódó partnerségekre. A Presbyterian Healthcare Services kiterjedt egészségügyi és biztosítási munkatársi közösséggel rendelkezik, és klinikai, működési, adminisztratív, valamint támogató területeken kínál karrierlehetőségeket.

Betegszámla-kezelési behajtási szakértő - Új-Mexikó, távmunka

Az új-mexikói Presbyterian Healthcare Services számára távolról kezelheti az egészségügyi követeléseket, nyomon követheti a kárigényeket, kapcsolatot tarthat a finanszírozókkal, és egyeztetheti a számlákat. A munkakör a pontos dokumentációt, a problémamegoldást és a szabályos behajtási tevékenységet támogatja.

Leírás

  • Hajtsa be és rendezze a fennálló beteg- és biztosítói követeléseket
  • Végezze el a kijelölt kintlévőség-kezelési munkafolyamatokat és az egyéb A/R-jelentéseket
  • Tartson kapcsolatot a biztosítókkal, a betegekkel és a munkáltatókkal a rendezetlen kárigényekről
  • Bocsásson a biztosítók rendelkezésére orvosi dokumentációt, tételes számlakimutatásokat és egyéb kért dokumentumokat
  • Tartsa naprakészen a kárigény-követő rendszereket, és támogassa a számlák időben történő rendezését
  • Ismerje fel a biztosítói problémákat, és jelentse azokat az alátámasztó dokumentációval együtt
  • Az összetett kárigényeket iránymutatásért továbbítsa a megfelelő vezetőnek
  • Ossza meg a számlákkal kapcsolatos problémákat munkatársaival és a Követési és Behajtási Felügyelővel
  • A PHS irányelvei szerint továbbítsa a számlákat korrekcióra, behajtó ügynökséghez vagy ügyvédi felülvizsgálatra
  • Sajátítsa el a Betegszámla-kezelési Osztály különböző feladatköreit
  • Rögzítse a számlatevékenységet a PHS szabályzatai és eljárásai szerint
  • Használja az Epic, a FinThrive, a FISS/DDE, a Presbyterian Health Plan Provider Portal, a finanszírozói portálokat és a Microsoft Office-t
  • Vegyen részt a csapatmegbeszéléseken, és proaktívan jelezze a munkával kapcsolatos ötleteit és aggályait
  • Építsen konstruktív munkakapcsolatokat a munkatársakkal és a PHS részlegeivel
  • Érje el a teljesítménycélokat a PHS szabályzatainak és a CMS követelményeinek betartásával
  • Végezze el a Követési és Behajtási Felügyelő vagy a vezető által kijelölt további feladatokat

Követelmények

  • Középiskolai végzettség vagy GED szükséges
  • Kevesebb mint egy év egészségügyi adminisztrációs vagy ügyfélszolgálati tapasztalat előnyt jelent
  • A Microsoft Office Suite ismerete előnyt jelent
  • Erős szervezési, problémamegoldó, szóbeli és írásbeli kommunikációs készségek
  • Alapos munkavégzés, valamint hatékony együttműködés más szakterületekkel és vezetői csapatokkal
  • Megbízható munkamorál és hatékony csapatmunkára való képesség
  • A feladatok rangsorolásának és nagy volumenű munkaterhelés kezelésének képessége
  • Gyors tempójú munkakörnyezetben való munkavégzés és a változó finanszírozói szabályokhoz és követelményekhez való alkalmazkodás
  • Az ICD-10, HCPCS, CPT, bevételi kódok, UB-04 és HCFA 1500 kárigényűrlapok alapvető ismerete előnyt jelent
  • Az elektronikus 837 és 835 tranzakciófeldolgozás alapvető ismerete előnyt jelent
  • A koordinált ellátások és a Medicare MSPQ alapvető ismerete előnyt jelent
  • A fő biztosítók és közvetítők finanszírozói követelményeinek és kárigény-benyújtási eljárásainak alapvető ismerete
  • A bevételi ciklus működésének alapvető ismerete
  • Privát, zavaró tényezőktől mentes és HIPAA-kompatibilis otthoni munkakörnyezet fenntartásának képessége
  • Az otthoni iroda működéséhez legalább 25 Mbps letöltési és 10 Mbps feltöltési sebességű nagy sebességű DSL- vagy kábelinternet szükséges
  • Védenie kell a bizalmas információkat, és be kell tartania a HIPAA-követelményeket

Juttatások

  • Egészség-, fogászati és látásbiztosítási fedezet
  • Rövid és hosszú távú rokkantsági biztosítás
  • Csoportos kockázati életbiztosítás
  • Választható önkéntes juttatási programok
  • Munkavállalói Wellness-jutalmak, többek között ajándékkártyák és wellnessprogramok
  • Távmunka-lehetőség
  • Nagy sebességű DSL- vagy kábelinternet által támogatott otthoni iroda kialakítása