
A Presbyterian Healthcare Services nonprofit, integrált egészségügyi szervezet, amely Új-Mexikó közösségeit szolgálja. Tevékenységei közé tartoznak a kórházak, a sürgősségi ellátás, az alap- és szakellátást nyújtó rendelők, a VirtualPRES-en keresztül biztosított virtuális ellátás, az otthoni egészségügyi szolgáltatások, valamint az egyének, a Medicaid-tagok, a Medicare Advantage résztvevői és a munkáltatói csoportok számára kínált egészségbiztosítási tervek. A szervezet többek között az onkológia, az idegtudományok, a transzplantáció, a sebészet, a mentális és viselkedési egészség, valamint más klinikai szakterületek területén nyújt ellátást. Munkáját olyan betegszolgáltatások támogatják, mint a MyChart, a myPRES és a számlázási segítség. Tevékenységei kiterjednek továbbá a pénzügyi támogatásra, a közösségi egészségügyi kezdeményezésekre, a jótékonysági programokra és az orvosképzéshez kapcsolódó partnerségekre. A Presbyterian Healthcare Services kiterjedt egészségügyi és biztosítási munkatársi közösséggel rendelkezik, és klinikai, működési, adminisztratív, valamint támogató területeken kínál karrierlehetőségeket.
Betegszámla-kezelési behajtási szakértő - Új-Mexikó, távmunka
Az új-mexikói Presbyterian Healthcare Services számára távolról kezelheti az egészségügyi követeléseket, nyomon követheti a kárigényeket, kapcsolatot tarthat a finanszírozókkal, és egyeztetheti a számlákat. A munkakör a pontos dokumentációt, a problémamegoldást és a szabályos behajtási tevékenységet támogatja.
Leírás
- Hajtsa be és rendezze a fennálló beteg- és biztosítói követeléseket
- Végezze el a kijelölt kintlévőség-kezelési munkafolyamatokat és az egyéb A/R-jelentéseket
- Tartson kapcsolatot a biztosítókkal, a betegekkel és a munkáltatókkal a rendezetlen kárigényekről
- Bocsásson a biztosítók rendelkezésére orvosi dokumentációt, tételes számlakimutatásokat és egyéb kért dokumentumokat
- Tartsa naprakészen a kárigény-követő rendszereket, és támogassa a számlák időben történő rendezését
- Ismerje fel a biztosítói problémákat, és jelentse azokat az alátámasztó dokumentációval együtt
- Az összetett kárigényeket iránymutatásért továbbítsa a megfelelő vezetőnek
- Ossza meg a számlákkal kapcsolatos problémákat munkatársaival és a Követési és Behajtási Felügyelővel
- A PHS irányelvei szerint továbbítsa a számlákat korrekcióra, behajtó ügynökséghez vagy ügyvédi felülvizsgálatra
- Sajátítsa el a Betegszámla-kezelési Osztály különböző feladatköreit
- Rögzítse a számlatevékenységet a PHS szabályzatai és eljárásai szerint
- Használja az Epic, a FinThrive, a FISS/DDE, a Presbyterian Health Plan Provider Portal, a finanszírozói portálokat és a Microsoft Office-t
- Vegyen részt a csapatmegbeszéléseken, és proaktívan jelezze a munkával kapcsolatos ötleteit és aggályait
- Építsen konstruktív munkakapcsolatokat a munkatársakkal és a PHS részlegeivel
- Érje el a teljesítménycélokat a PHS szabályzatainak és a CMS követelményeinek betartásával
- Végezze el a Követési és Behajtási Felügyelő vagy a vezető által kijelölt további feladatokat
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy GED szükséges
- Kevesebb mint egy év egészségügyi adminisztrációs vagy ügyfélszolgálati tapasztalat előnyt jelent
- A Microsoft Office Suite ismerete előnyt jelent
- Erős szervezési, problémamegoldó, szóbeli és írásbeli kommunikációs készségek
- Alapos munkavégzés, valamint hatékony együttműködés más szakterületekkel és vezetői csapatokkal
- Megbízható munkamorál és hatékony csapatmunkára való képesség
- A feladatok rangsorolásának és nagy volumenű munkaterhelés kezelésének képessége
- Gyors tempójú munkakörnyezetben való munkavégzés és a változó finanszírozói szabályokhoz és követelményekhez való alkalmazkodás
- Az ICD-10, HCPCS, CPT, bevételi kódok, UB-04 és HCFA 1500 kárigényűrlapok alapvető ismerete előnyt jelent
- Az elektronikus 837 és 835 tranzakciófeldolgozás alapvető ismerete előnyt jelent
- A koordinált ellátások és a Medicare MSPQ alapvető ismerete előnyt jelent
- A fő biztosítók és közvetítők finanszírozói követelményeinek és kárigény-benyújtási eljárásainak alapvető ismerete
- A bevételi ciklus működésének alapvető ismerete
- Privát, zavaró tényezőktől mentes és HIPAA-kompatibilis otthoni munkakörnyezet fenntartásának képessége
- Az otthoni iroda működéséhez legalább 25 Mbps letöltési és 10 Mbps feltöltési sebességű nagy sebességű DSL- vagy kábelinternet szükséges
- Védenie kell a bizalmas információkat, és be kell tartania a HIPAA-követelményeket
Juttatások
- Egészség-, fogászati és látásbiztosítási fedezet
- Rövid és hosszú távú rokkantsági biztosítás
- Csoportos kockázati életbiztosítás
- Választható önkéntes juttatási programok
- Munkavállalói Wellness-jutalmak, többek között ajándékkártyák és wellnessprogramok
- Távmunka-lehetőség
- Nagy sebességű DSL- vagy kábelinternet által támogatott otthoni iroda kialakítása