Presbyterian Healthcare Services ist eine gemeinnützige, integrierte Gesundheitsorganisation, die Gemeinden in ganz New Mexico versorgt. Das Angebot umfasst Krankenhäuser, Notfallambulanzen, hausärztliche und fachärztliche Praxen, virtuelle Versorgung über VirtualPRES, häusliche Pflege sowie Krankenversicherungspläne für Einzelpersonen, Medicaid-Versicherte, Teilnehmer an Medicare Advantage und Arbeitgebergruppen. Die Organisation bietet Versorgung in Bereichen wie Onkologie, Neurowissenschaften, Transplantationsmedizin, Chirurgie, psychischer Gesundheit und weiteren medizinischen Fachgebieten. Unterstützt wird sie durch Patientendienste wie MyChart, myPRES und Abrechnungshilfe. Darüber hinaus gehören finanzielle Unterstützung, Initiativen zur Gesundheitsförderung in Gemeinden, gemeinnützige Programme und Partnerschaften im Bereich der medizinischen Ausbildung zu den Aktivitäten. Mit einem breit aufgestellten Team im Gesundheits- und Versicherungswesen bietet Presbyterian Healthcare Services berufliche Möglichkeiten in klinischen, operativen, administrativen und unterstützenden Funktionen.
Spezialist für das Forderungsmanagement in der Patientenbuchhaltung – Remote in New Mexico
Verwalten Sie Gesundheitsforderungen, verfolgen Sie Ansprüche nach, kommunizieren Sie mit Kostenträgern und gleichen Sie Konten aus der Ferne für Presbyterian Healthcare Services in New Mexico ab. Die Position unterstützt eine genaue Dokumentation, die Klärung von Problemen und eine regelkonforme Tätigkeit im Forderungseinzug.
Beschreibung
- Ausstehende Forderungen von Patienten und Versicherungen einziehen und klären
- Zugewiesene Arbeitswarteschlangen der Debitorenbuchhaltung und sonstige A/R-Berichte bearbeiten
- Mit Versicherern, Patienten und Arbeitgebern über ungeklärte Ansprüche kommunizieren
- Versicherern Krankenakten, detaillierte Abrechnungen und andere angeforderte Unterlagen bereitstellen
- Systeme zur Nachverfolgung von Ansprüchen aktuell halten und eine zeitnahe Kontenklärung unterstützen
- Probleme bei Versicherungsträgern erkennen und mit entsprechenden Nachweisen melden
- Komplexe Ansprüche zur Beratung an die zuständige Leitung eskalieren
- Kontenprobleme mit Kollegen und der Leitung für Nachverfolgung und Forderungseinzug teilen
- Konten gemäß den PHS-Richtlinien zur Anpassung, Vermittlung an eine Agentur oder Prüfung durch einen Anwalt weiterleiten
- Abteilungsübergreifend innerhalb der Abteilung für Patientenbuchhaltung eingearbeitet werden
- Kontenaktivitäten gemäß den Richtlinien und Verfahren von PHS dokumentieren
- Epic, FinThrive, FISS/DDE, das Presbyterian Health Plan Provider Portal, Portale von Versicherungsträgern und Microsoft Office verwenden
- An Teambesprechungen teilnehmen und arbeitsbezogene Ideen und Anliegen proaktiv ansprechen
- Konstruktive Arbeitsbeziehungen zu Kollegen und PHS-Abteilungen aufbauen
- Leistungsziele erreichen und dabei die PHS-Richtlinien sowie die Anforderungen der CMS einhalten
- Zusätzliche Aufgaben erledigen, die von der Leitung oder dem Manager für Nachverfolgung und Forderungseinzug zugewiesen werden
Anforderungen
- Ein Highschool-Abschluss oder GED ist erforderlich
- Erfahrung im administrativen Gesundheitswesen oder im Kundenservice von weniger als einem Jahr ist wünschenswert
- Vertrautheit mit der Microsoft-Office-Suite ist wünschenswert
- Ausgeprägte Fähigkeiten in Organisation, Problemlösung sowie mündlicher und schriftlicher Kommunikation
- Sorgfalt, ausgeprägte Aufmerksamkeit für Details und effektive Zusammenarbeit mit anderen Funktionen und Führungsteams
- Zuverlässige Arbeitsweise und die Fähigkeit, effektiv zu einem Team beizutragen
- Fähigkeit, Aufgaben zu priorisieren und ein hohes Arbeitsvolumen zu bewältigen
- Bereitschaft, in einem dynamischen Umfeld zu arbeiten und sich an wechselnde Regeln und Anforderungen der Versicherungsträger anzupassen
- Grundkenntnisse in ICD-10, HCPCS, CPT, Revenue Codes, UB-04 und HCFA-1500-Anspruchsformularen sind wünschenswert
- Grundverständnis der Verarbeitung elektronischer 837- und 835-Transaktionen ist wünschenswert
- Grundkenntnisse der Koordination von Leistungen und Medicare MSPQ sind wünschenswert
- Grundkenntnisse der Anforderungen von Versicherungsträgern und der Verfahren zur Einreichung von Ansprüchen bei großen Versicherern und Vermittlern
- Grundverständnis der Abläufe im Revenue Cycle
- Fähigkeit, einen privaten, ablenkungsfreien und HIPAA-konformen Arbeitsplatz zu Hause aufrechtzuerhalten
- Das Homeoffice erfordert eine schnelle DSL- oder Kabelinternetverbindung mit mindestens 25 Mbit/s Download- und 10 Mbit/s Upload-Geschwindigkeit
- Vertrauliche Informationen müssen geschützt und die HIPAA-Anforderungen eingehalten werden
Zusatzleistungen
- Kranken-, Zahn- und Sehkraftversicherung
- Kurz- und langfristige Berufsunfähigkeitsversicherung
- Gruppenlebensversicherung
- Optionale freiwillige Zusatzleistungen
- Belohnungen im Rahmen des Mitarbeiter-Wellnessprogramms, einschließlich Geschenkkarten und Wellness-Aktivitäten
- Remote-Arbeitsmodell
- Unterstützung bei der Einrichtung des Homeoffice mit einer schnellen DSL- oder Kabelinternetverbindung