Presbyterian Healthcare Services è un'organizzazione sanitaria integrata e senza scopo di lucro che serve le comunità di tutto il Nuovo Messico. Le sue attività comprendono ospedali, assistenza d'urgenza, studi di medicina generale e specialistica, assistenza virtuale tramite VirtualPRES, assistenza domiciliare e piani di assicurazione sanitaria per singoli individui, beneficiari Medicaid, iscritti a Medicare Advantage e gruppi di datori di lavoro. L'organizzazione offre assistenza in ambiti quali oncologia, neuroscienze, trapianti, chirurgia, salute comportamentale e altre specialità cliniche, supportata da servizi per i pazienti come MyChart, myPRES e assistenza per la fatturazione. Il suo lavoro comprende inoltre assistenza finanziaria, iniziative di salute comunitaria, programmi di beneficenza e partnership legate alla formazione medica. Con un'ampia forza lavoro nei settori dell'assistenza sanitaria e delle assicurazioni, Presbyterian Healthcare Services offre opportunità di carriera in ambito clinico, operativo, amministrativo e di supporto.
Specialista nel Recupero Crediti della Contabilità Pazienti - Da Remoto nel Nuovo Messico
Gestisce da remoto i crediti sanitari, il follow-up delle richieste, la comunicazione con i pagatori e la riconciliazione dei conti per Presbyterian Healthcare Services nel Nuovo Messico. Il ruolo supporta una documentazione accurata, la risoluzione dei problemi e attività di recupero conformi alle normative.
Descrizione
- Riscuotere e risolvere i crediti insoluti di pazienti e assicurazioni
- Completare le code di lavoro assegnate dei crediti e i vari report dei crediti
- Comunicare con assicuratori, pazienti e datori di lavoro in merito alle richieste non risolte
- Fornire agli assicuratori cartelle cliniche, estratti conto dettagliati e altra documentazione richiesta
- Mantenere aggiornati i sistemi di follow-up delle richieste e supportare la risoluzione tempestiva dei conti
- Individuare i problemi relativi ai pagatori assicurativi e segnalarli con la documentazione di supporto
- Escalare le richieste complesse al referente appropriato per ricevere indicazioni
- Condividere i problemi dei conti con i colleghi e con il Supervisore del Follow-up e del Recupero Crediti
- Inviare i conti per rettifiche, assegnazione ad agenzie o revisione legale secondo le linee guida PHS
- Svolgere formazione trasversale nelle diverse funzioni del Dipartimento di Contabilità Pazienti
- Registrare l’attività dei conti in conformità alle politiche e procedure PHS
- Utilizzare Epic, FinThrive, FISS/DDE, Presbyterian Health Plan Provider Portal, i portali dei pagatori e Microsoft Office
- Partecipare alle riunioni del team e segnalare proattivamente idee e preoccupazioni relative al lavoro
- Costruire rapporti di lavoro costruttivi con colleghi e dipartimenti PHS
- Raggiungere gli obiettivi di rendimento rispettando le politiche PHS e i requisiti CMS
- Completare ulteriori mansioni assegnate dal Supervisore o dal Responsabile del Follow-up e del Recupero Crediti
Requisiti
- È richiesto un diploma di scuola superiore o GED
- È preferibile avere meno di un anno di esperienza amministrativa in ambito sanitario o nel servizio clienti
- È preferibile la familiarità con Microsoft Office Suite
- Solide capacità organizzative, di risoluzione dei problemi e di comunicazione orale e scritta
- Attenzione ai dettagli e capacità di collaborare efficacemente con altre funzioni e team dirigenziali
- Etica professionale affidabile e capacità di contribuire efficacemente in un contesto di squadra
- Capacità di stabilire le priorità e gestire un carico di lavoro elevato
- Disponibilità a lavorare in un ambiente dinamico e ad adattarsi ai cambiamenti nelle regole e nei requisiti dei pagatori
- È preferibile una conoscenza di base di ICD-10, HCPCS, CPT, Revenue Codes, UB-04 e dei moduli di richiesta HCFA 1500
- È preferibile una comprensione di base dell’elaborazione elettronica delle transazioni 837 e 835
- È preferibile una conoscenza di base del coordinamento delle prestazioni e di Medicare MSPQ
- Conoscenza di base dei requisiti dei pagatori e delle procedure di presentazione delle richieste per i principali vettori e intermediari
- Comprensione di base delle operazioni del ciclo dei ricavi
- Capacità di mantenere uno spazio di lavoro domestico privato, privo di distrazioni e conforme alla normativa HIPAA
- L’ufficio domestico richiede una connessione Internet DSL o via cavo ad alta velocità con almeno 25 Mbps in download e 10 Mbps in upload
- È necessario proteggere le informazioni riservate e rispettare i requisiti HIPAA
Benefit
- Copertura assicurativa medica, dentistica e oculistica
- Assicurazione per invalidità a breve e lungo termine
- Assicurazione sulla vita collettiva temporanea
- Programmi facoltativi di benefit volontari
- Premi per il benessere dei dipendenti, comprese carte regalo e attività di benessere
- Modalità di lavoro da remoto
- Allestimento dell’ufficio domestico supportato da Internet DSL o via cavo ad alta velocità