Presbyterian Healthcare Services es una organización de atención sanitaria integrada y sin ánimo de lucro que presta servicio a comunidades de todo Nuevo México. Sus operaciones abarcan hospitales, atención urgente, consultas de atención primaria y especializada, atención virtual a través de VirtualPRES, atención domiciliaria y planes de seguro médico para particulares, afiliados a Medicaid, inscritos en Medicare Advantage y grupos empresariales. La organización ofrece atención en áreas como oncología, neurociencia, trasplantes, cirugía, salud mental y otras especialidades clínicas, con el apoyo de servicios para pacientes como MyChart, myPRES y asistencia con la facturación. Su labor también incluye asistencia financiera, iniciativas de salud comunitaria, programas benéficos y colaboraciones relacionadas con la formación médica. Con una amplia plantilla dedicada a la atención sanitaria y los seguros, Presbyterian Healthcare Services ofrece oportunidades profesionales en funciones clínicas, operativas, administrativas y de apoyo.
Especialista en Cobros de Contabilidad de Pacientes - Remoto en Nuevo México
Gestiona cuentas por cobrar de atención médica, seguimiento de reclamaciones, comunicación con pagadores y conciliación de cuentas de forma remota para Presbyterian Healthcare Services en Nuevo México. El puesto respalda la documentación precisa, la resolución de problemas y las actividades de cobro conformes con la normativa.
Descripción
- Cobrar y resolver cuentas pendientes de pacientes y aseguradoras
- Completar las colas de trabajo de cuentas por cobrar asignadas y diversos informes de cuentas por cobrar
- Comunicarse con aseguradoras, pacientes y empleadores sobre reclamaciones sin resolver
- Proporcionar a las aseguradoras historiales médicos, estados de cuenta detallados y otra documentación solicitada
- Mantener actualizados los sistemas de seguimiento de reclamaciones y apoyar la resolución oportuna de cuentas
- Identificar problemas relacionados con los pagadores de seguros e informarlos con la documentación justificativa
- Escalar las reclamaciones complejas al responsable correspondiente para recibir orientación
- Compartir los problemas de las cuentas con colegas y con el Supervisor de Seguimiento y Cobros
- Remitir las cuentas para ajustes, asignación a agencias o revisión por abogados conforme a las directrices de PHS
- Recibir formación cruzada en las distintas funciones del Departamento de Contabilidad de Pacientes
- Registrar la actividad de las cuentas de acuerdo con las políticas y procedimientos de PHS
- Utilizar Epic, FinThrive, FISS/DDE, Presbyterian Health Plan Provider Portal, portales de pagadores y Microsoft Office
- Asistir a las reuniones del equipo y plantear proactivamente ideas e inquietudes relacionadas con el trabajo
- Establecer relaciones laborales constructivas con colegas y departamentos de PHS
- Cumplir los objetivos de rendimiento siguiendo las políticas de PHS y los requisitos de CMS
- Completar otras tareas asignadas por el Supervisor o el Gerente de Seguimiento y Cobros
Requisitos
- Se requiere diploma de educación secundaria o GED
- Se prefiere menos de un año de experiencia administrativa en el sector sanitario o de atención al cliente
- Se prefieren conocimientos de Microsoft Office Suite
- Sólidas habilidades de organización, resolución de problemas, comunicación verbal y comunicación escrita
- Gran atención al detalle y capacidad para colaborar eficazmente con otras funciones y equipos directivos
- Ética de trabajo fiable y capacidad para contribuir eficazmente en un entorno de equipo
- Capacidad para priorizar tareas y gestionar un alto volumen de trabajo
- Comodidad para trabajar en un entorno dinámico y adaptarse a cambios en las normas y requisitos de los pagadores
- Se prefieren conocimientos básicos de ICD-10, HCPCS, CPT, Revenue Codes, UB-04 y formularios de reclamación HCFA 1500
- Se prefieren conocimientos básicos del procesamiento electrónico de transacciones 837 y 835
- Se prefieren conocimientos básicos de coordinación de beneficios y Medicare MSPQ
- Conocimientos básicos de los requisitos de los pagadores y los procedimientos de presentación de reclamaciones para las principales aseguradoras e intermediarios
- Conocimientos básicos de las operaciones del ciclo de ingresos
- Capacidad para mantener un espacio de trabajo doméstico privado, sin distracciones y conforme con HIPAA
- La oficina doméstica requiere internet DSL o por cable de alta velocidad con al menos 25 Mbps de descarga y 10 Mbps de carga
- Debe proteger la información confidencial y cumplir los requisitos de HIPAA
Beneficios
- Cobertura de seguro médico, dental y oftalmológico
- Seguro de discapacidad a corto y largo plazo
- Seguro de vida colectivo temporal
- Programas opcionales de beneficios voluntarios
- Recompensas de bienestar para empleados, incluidas tarjetas regalo y actividades de bienestar
- Modalidad de trabajo remoto
- Configuración de oficina doméstica compatible con internet DSL o por cable de alta velocidad