Presbyterian Healthcare Services is een non-profit geïntegreerde zorgorganisatie die gemeenschappen in heel New Mexico bedient. De activiteiten omvatten ziekenhuizen, spoedzorg, huisartsenpraktijken en medisch-specialistische praktijken, virtuele zorg via VirtualPRES, thuiszorg en zorgverzekeringsplannen voor particulieren, Medicaid-deelnemers, Medicare Advantage-verzekerden en werkgeversgroepen. De organisatie biedt zorg op gebieden zoals oncologie, neurowetenschappen, transplantatiegeneeskunde, chirurgie, geestelijke gezondheidszorg en andere medische specialismen. Deze zorg wordt ondersteund door patiëntendiensten zoals MyChart, myPRES en hulp bij facturering. Daarnaast omvat het werk financiële ondersteuning, initiatieven voor gemeenschapsgezondheid, liefdadigheidsprogramma's en samenwerkingen rond medische opleidingen. Met een breed personeelsbestand in de zorg en verzekeringen biedt Presbyterian Healthcare Services carrièremogelijkheden in klinische, operationele, administratieve en ondersteunende functies.
Specialist incasso patiëntenadministratie – op afstand in New Mexico
Beheer zorgvorderingen, volg declaraties op, communiceer met betalers en stem rekeningen op afstand af voor Presbyterian Healthcare Services in New Mexico. De functie ondersteunt nauwkeurige documentatie, het oplossen van problemen en incassoactiviteiten volgens de voorschriften.
Beschrijving
- Openstaande vorderingen van patiënten en verzekeraars innen en oplossen
- Toegewezen werkvoorraden voor debiteuren en diverse A/R-rapporten verwerken
- Communiceren met verzekeraars, patiënten en werkgevers over onopgeloste declaraties
- Verzekeraars medische dossiers, gespecificeerde rekeningen en andere gevraagde documentatie verstrekken
- Systemen voor het opvolgen van declaraties actueel houden en tijdige rekeningafhandeling ondersteunen
- Problemen bij verzekeraars herkennen en met ondersteunende documentatie melden
- Complexe declaraties voor advies escaleren naar de juiste leidinggevende
- Problemen met rekeningen delen met collega's en de supervisor Follow-up & Collection
- Rekeningen volgens de PHS-richtlijnen doorverwijzen voor correcties, plaatsing bij een incassobureau of beoordeling door een advocaat
- Binnen de afdeling Patiëntenadministratie worden ingewerkt in verschillende functies
- Rekeningactiviteiten vastleggen volgens het beleid en de procedures van PHS
- Epic, FinThrive, FISS/DDE, het Presbyterian Health Plan Provider Portal, portalen van betalers en Microsoft Office gebruiken
- Deelnemen aan teamvergaderingen en proactief werkgerelateerde ideeën en zorgen naar voren brengen
- Constructieve werkrelaties opbouwen met collega's en PHS-afdelingen
- Prestatiedoelstellingen behalen en daarbij het PHS-beleid en de CMS-vereisten volgen
- Aanvullende taken uitvoeren die door de supervisor of manager Follow-up & Collection worden toegewezen
Vereisten
- Een middelbareschooldiploma of GED is vereist
- Minder dan één jaar ervaring in administratieve gezondheidszorg of klantenservice is gewenst
- Bekendheid met Microsoft Office Suite is gewenst
- Sterke organisatorische, probleemoplossende en mondelinge en schriftelijke communicatievaardigheden
- Nauwkeurigheid, oog voor detail en effectieve samenwerking met andere functies en managementteams
- Betrouwbare werkhouding en het vermogen om effectief bij te dragen aan een team
- Vermogen om taken te prioriteren en een hoge werkdruk te beheren
- Comfortabel kunnen werken in een snel veranderende omgeving en zich kunnen aanpassen aan veranderende regels en vereisten van betalers
- Basiskennis van ICD-10, HCPCS, CPT, Revenue Codes, UB-04 en HCFA 1500-declaratieformulieren is gewenst
- Basiskennis van elektronische verwerking van 837- en 835-transacties is gewenst
- Basiskennis van coördinatie van vergoedingen en Medicare MSPQ is gewenst
- Basiskennis van vereisten van betalers en procedures voor het indienen van declaraties bij grote verzekeraars en tussenpersonen
- Basiskennis van activiteiten binnen de revenue cycle
- Vermogen om thuis een privé, afleidingsvrije en HIPAA-conforme werkplek te onderhouden
- Het thuiskantoor vereist snel DSL- of kabelinternet met minimaal 25 Mbps downloadsnelheid en 10 Mbps uploadsnelheid
- Vertrouwelijke informatie moet worden beschermd en aan de HIPAA-vereisten moet worden voldaan
Voordelen
- Dekking voor medische, tandheelkundige en oogzorgverzekering
- Kortdurende en langdurige arbeidsongeschiktheidsverzekering
- Collectieve levensverzekering
- Optionele vrijwillige arbeidsvoorwaardenprogramma's
- Beloningen via Employee Wellness, waaronder cadeaubonnen en wellnessactiviteiten
- Mogelijkheid tot werken op afstand
- Ondersteuning bij de inrichting van een thuiskantoor met snel DSL- of kabelinternet