Peraton je tehnološko podjetje, osredotočeno na izvajanje pomembnih misij, ki zagotavlja storitve strankam na področju nacionalne varnosti, vojske in državne uprave. Njegovo delo obsega napredne IT- in kibernetske storitve, vključno s kibernetsko obrambo, delovanjem v oblaku, inženiringom, obveščevalnimi dejavnostmi in tehnološkimi rešitvami, ki temeljijo na podatkih. Peraton združuje velike specializirane ekipe za reševanje kompleksnih operativnih in varnostnih izzivov, pri čemer delovna mesta podpirajo zagotavljanje tehnoloških zmogljivosti za kritične misije.
Sodelavec preiskovalca goljufij – zdravstveni zahtevki | Peraton na daljavo
Podprite Peratonove preiskave goljufij v zdravstvu z analizo zdravstvenih zahtevkov, razvijanjem primerov ter pomočjo pri povračilu sredstev in napotitvah organom pregona.
Opis
- Preiskujte izvajalce strokovnih zdravstvenih storitev in podpirajte zapletene primere goljufij v zdravstvu.
- Pripravljajte primere in poročila za napotitve organom pregona, izobraževanje izvajalcev, povračilo preplačil in druga upravna dejanja.
- Preiskovalcem goljufij in revizorjem pomagajte pri razvijanju primerov, revizijah in korektivnih ukrepih.
- Sodelujte z notranjimi ekipami, zunanjimi agencijami, državnimi in zveznimi preiskovalci ter drugim osebjem.
- Odgovarjajte na zahteve po podatkih in preiskovalni podpori.
- Hkrati upravljajte več dodeljenih primerov.
- Organizirajte in analizirajte informacije, ki podpirajo delovno obremenitev ekipe.
- Pomagajte pripravljati zapletena poročila z uporabo predpisov in pravil za zadevne programe.
- Raziskujte in razumite zadevna kazniva dejanja.
- Učinkovito izvajajte preiskave in revizije domnevnih kršitev.
- Prepoznajte ali preverjajte domnevne kršitve z opazovanjem, pregledom evidenc in razgovori.
- Analizirajte ugotovitve preiskav in revizij, da ugotovite, ali so navedbe podprte z dokazi.
- Pomagajte določiti ustrezne ukrepe za obravnavo potrjenih težav.
- Pripravljajte objektivno in natančno korespondenco ter komunicirajte taktno.
- Prilagajajte preiskovalne dejavnosti in ukrepe, ko pride do nenačrtovanih situacij.
- Varujte zaupne zdravstvene informacije in upoštevajte veljavne zakone, pravila in predpise.
Zahteve
- Brez izkušenj z univerzitetno diplomo ali štiri leta izkušenj s srednješolsko diplomo ali enakovredno izobrazbo.
- Izkušnje s preiskovanjem in analitičnim delom.
- Močne komunikacijske in organizacijske sposobnosti.
- Dobro poznavanje osebnih računalnikov in računalniške veščine.
- Zahteva se državljanstvo Združenih držav Amerike.
- Izkušnje s preiskavami ali revizijami skladnosti so za konkurenčne kandidate zaželene.
- Izkušnje s pregledovanjem zahtevkov glede tehničnih zahtev, izvajanjem medicinskih pregledov ali razvijanjem primerov goljufij in ugotavljanjem preplačil so za konkurenčne kandidate zaželene.
- Poznavanje preiskovalnih ali revizijskih praks, ki vključujejo izvajalce zdravstvenih storitev, je za konkurenčne kandidate zaželeno.
- Poznavanje programov Medicare ali Medicaid ter njihovih pravil, predpisov, politik in postopkov je za konkurenčne kandidate zaželeno.
- Izkušnje z ocenjevanjem, pregledovanjem in analiziranjem zdravstvenih zahtevkov in evidenc so za konkurenčne kandidate zaželene.
- Sposobnost učenja in uporabe podatkovnih sistemov, opreme in orodij za preiskave.
- Sposobnost izvajanja raziskav in oblikovanja sklepov.
- Sposobnost dokumentiranja preiskovalnega ali revizijskega dela, predstavitve pomislekov, navajanja kršitev predpisov ter prijave shem ali goljufij za oškodovanje vlade.
- Sposobnost organiziranja spisov primerov in natančnega dokumentiranja vsakega izvedenega koraka.
- Sposobnost pisanja korespondence, poročil in povzetkov za napotitev primerov.
- Sposobnost izobraževanja izvajalcev, združenj izvajalcev, organov pregona, pogodbenikov in skupin za zagovorništvo upravičencev o vprašanjih zaščite programov.
- Sposobnost učinkovitega komuniciranja z notranjimi in zunanjimi deležniki.
- Sposobnost razlage zakonov in predpisov.
- Sposobnost ravnanja z zaupnimi gradivi.
- Sposobnost pravočasnega poročanja o delovni dejavnosti.
- Sposobnost dela pod neposrednim nadzorom kot del ekipe, ki zagotavlja kakovostno delo.
- Sposobnost udeleževanja sestankov in izobraževalnih konferenc; morda bo potrebno potovanje z nočitvijo.
Ugodnosti
- Delo na daljavo je na voljo iz časovnega pasu Eastern Time.
- Nadurno delo je lahko na voljo.
- Dodatek za delo v izmeni je lahko na voljo.
- Diskrecijski bonus je lahko na voljo.
- Peraton je delodajalec, ki zagotavlja enake možnosti, tudi za invalide in zaščitene veterane, ter prepoveduje diskriminacijo na podlagi drugih zakonsko zaščitenih značilnosti.