Peraton, ulusal güvenlik, askerî ve kamu müşterilerine hizmet veren, misyona odaklı bir kurumsal teknoloji şirketidir. Şirketin çalışmaları; siber savunma, bulut operasyonları, mühendislik, istihbarat ve veriye dayalı teknoloji çözümleri dâhil olmak üzere ileri düzey BT ve siber hizmetleri kapsar. Peraton, kritik görevler için teknoloji yeteneklerinin sunulmasını destekleyen rollerde, karmaşık operasyonel ve güvenlik sorunlarını ele almak üzere geniş ve uzmanlaşmış ekipleri bir araya getirir.
Dolandırıcılık Araştırmacısı Yardımcısı – Sağlık Talepleri | Peraton Uzaktan
Peraton'ın sağlık alanındaki dolandırıcılık soruşturmalarını tıbbi talepleri analiz ederek, vakalar geliştirerek ve geri alma ile kolluk kuvvetlerine yönlendirme süreçlerine destek olarak yürütün.
Açıklama
- Tıbbi hizmet sağlayıcılarını araştırın ve karmaşık sağlık dolandırıcılığı vakalarını destekleyin.
- Kolluk kuvvetlerine yönlendirme, sağlayıcı eğitimi, fazla ödemelerin geri alınması ve diğer idari işlemler için vakalar ve raporlar hazırlayın.
- Dolandırıcılık araştırmacılarına ve denetçilere vaka geliştirme, denetimler ve düzeltici işlemler konusunda yardımcı olun.
- İç ekipler, dış kurumlar, eyalet ve federal araştırmacılar ve diğer personelle iş birliği yapın.
- Veri ve araştırma desteği taleplerine yanıt verin.
- Aynı anda birden fazla vaka yükü atamasını yönetin.
- Ekibin iş yükünü destekleyen bilgileri düzenleyin ve analiz edin.
- Etkilenen programlara düzenlemeleri ve kuralları uygulayarak karmaşık raporların hazırlanmasına yardımcı olun.
- İlgili suçları araştırın ve anlayın.
- İddia edilen suçlarla ilgili verimli soruşturmalar ve denetimler yürütün.
- Gözlem, kayıt incelemesi ve görüşmeler yoluyla şüpheli ihlalleri belirleyin veya doğrulayın.
- İddiaların desteklenip desteklenmediğini belirlemek için soruşturma ve denetim bulgularını analiz edin.
- Doğrulanmış sorunları ele almak için uygun işlemlerin belirlenmesine yardımcı olun.
- Tarafsız ve doğru yazışmalar hazırlayın ve diplomatik bir iletişim kurun.
- Planlanmamış durumlar ortaya çıktığında araştırma faaliyetlerini ve izlenecek yolları uyarlayın.
- Gizli sağlık bilgilerini koruyun ve geçerli yasalara, kurallara ve düzenlemelere uyun.
Gereksinimler
- Lisans derecesiyle deneyim gerekmemektedir veya lise diploması ya da eşdeğeriyle dört yıl deneyim gereklidir.
- Araştırma ve analitik deneyim.
- Güçlü iletişim ve organizasyon becerileri.
- Güçlü kişisel bilgisayar bilgisi ve becerileri.
- ABD vatandaşlığı gereklidir.
- Rekabetçi adaylar için soruşturma veya uyum denetimleri alanında geçmiş tercih edilir.
- Rekabetçi adaylar için talepleri teknik gereklilikler açısından inceleme, tıbbi değerlendirme yapma veya dolandırıcılık vakaları geliştirip fazla ödemeleri belirleme deneyimi tercih edilir.
- Rekabetçi adaylar için sağlık hizmeti sağlayıcılarını kapsayan araştırma veya denetim uygulamaları bilgisi tercih edilir.
- Rekabetçi adaylar için Medicare veya Medicaid programları ile bunların kuralları, düzenlemeleri, politikaları ve prosedürleri hakkında bilgi tercih edilir.
- Rekabetçi adaylar için tıbbi talepleri ve kayıtları değerlendirme, inceleme ve analiz etme deneyimi tercih edilir.
- Soruşturmalar için veri sistemlerini, ekipmanları ve araçları öğrenme ve kullanma becerisi.
- Araştırma yapma ve sonuç çıkarma becerisi.
- Araştırma veya denetim iş yükünü belgeleyebilme, endişeleri sunabilme, düzenleyici ihlallere atıfta bulunabilme ve Hükümeti dolandırmaya yönelik plan veya dolandırıcılık iddialarını bildirebilme becerisi.
- Vaka dosyalarını düzenleme ve gerçekleştirilen her adımı doğru şekilde belgeleme becerisi.
- Yazışmalar, raporlar ve yönlendirme özet mektupları yazma becerisi.
- Program koruma konuları hakkında sağlayıcıları, sağlayıcı derneklerini, kolluk kuvvetlerini, yüklenicileri ve yararlanıcı savunuculuğu gruplarını eğitme becerisi.
- İç ve dış paydaşlarla etkili iletişim kurma becerisi.
- Yasaları ve düzenlemeleri yorumlama becerisi.
- Gizli materyalleri ele alma becerisi.
- İş faaliyetlerini zamanında bildirme becerisi.
- Yüksek kaliteli işler sunan bir ekibin parçası olarak doğrudan denetim altında çalışma becerisi.
- Toplantılara ve eğitim konferanslarına katılabilme; gece konaklamalı seyahat gerekebilir.
Yan Haklar
- Doğu Saat Dilimi'nden uzaktan çalışma imkânı mevcuttur.
- Fazla mesai imkânı olabilir.
- Vardiya farkı ödemesi olabilir.
- İsteğe bağlı prim mevcut olabilir.
- Peraton, engelli kişiler ve koruma altındaki gaziler dâhil olmak üzere fırsat eşitliği sağlayan bir işverendir ve yasalarla korunan diğer özelliklere dayalı ayrımcılığı yasaklar.