Peraton е технологична компания, ориентирана към изпълнението на важни мисии, която обслужва клиенти в областта на националната сигурност, военната сфера и държавното управление. Дейността ѝ обхваща усъвършенствани ИТ и киберуслуги, включително киберзащита, облачни операции, инженеринг, разузнаване и технологични решения, основани на данни. Peraton обединява големи специализирани екипи за справяне със сложни оперативни предизвикателства и предизвикателства, свързани със сигурността, като позициите в компанията подкрепят предоставянето на технологични възможности за критични мисии.
Младши разследващ измами – здравни искове | Peraton дистанционно
Подпомагайте разследванията на измами в здравеопазването на Peraton чрез анализ на медицински искове, разработване на случаи и съдействие при възстановяване на средства и насочване към правоприлагащи органи.
Описание
- Разследвайте доставчици на професионални медицински услуги и подпомагайте сложни случаи на измами в здравеопазването.
- Подготвяйте случаи и доклади за насочване към правоприлагащи органи, обучение на доставчици, възстановяване на надплатени суми и други административни действия.
- Подпомагайте разследващите измами и одиторите при разработването на случаи, одити и коригиращи действия.
- Сътрудничете си с вътрешни екипи, външни агенции, щатски и федерални разследващи органи и друг персонал.
- Отговаряйте на заявки за данни и разследваща подкрепа.
- Управлявайте едновременно множество възложени случаи.
- Организирайте и анализирайте информация, която подпомага работното натоварване на екипа.
- Помагайте при подготовката на сложни доклади чрез прилагане на разпоредби и правила към засегнатите програми.
- Проучвайте и разбирайте свързаните нарушения.
- Провеждайте ефективни разследвания и одити на предполагаеми нарушения.
- Идентифицирайте или проверявайте предполагаеми нарушения чрез наблюдение, преглед на записи и интервюта.
- Анализирайте резултатите от разследвания и одити, за да определите дали твърденията са обосновани.
- Помагайте за определяне на подходящи действия за отстраняване на потвърдени проблеми.
- Изготвяйте обективна и точна кореспонденция и общувайте тактично.
- Адаптирайте разследващите дейности и действията при възникване на непредвидени ситуации.
- Защитавайте поверителната здравна информация и спазвайте приложимите закони, правила и разпоредби.
Изисквания
- Без опит с бакалавърска степен или четири години опит със завършено средно образование или еквивалент.
- Опит в разследвания и аналитична работа.
- Отлични комуникационни и организационни умения.
- Отлични познания и умения за работа с персонален компютър.
- Изисква се гражданство на Съединените щати.
- Опит в разследвания или одити за съответствие е предимство за конкурентоспособните кандидати.
- Опит в преглед на искове за технически изисквания, извършване на медицински преглед или разработване на случаи на измами и идентифициране на надплатени суми е предимство за конкурентоспособните кандидати.
- Познания за разследващи или одиторски практики, свързани с доставчици на здравни услуги, са предимство за конкурентоспособните кандидати.
- Познания за програмите Medicare или Medicaid и техните правила, разпоредби, политики и процедури са предимство за конкурентоспособните кандидати.
- Опит в оценяване, преглед и анализ на медицински искове и записи е предимство за конкурентоспособните кандидати.
- Способност за усвояване и използване на информационни системи, оборудване и инструменти за разследвания.
- Способност за провеждане на проучвания и формулиране на заключения.
- Способност за документиране на разследващата или одиторската работа, представяне на проблеми, посочване на регулаторни нарушения и сигнализиране за схеми или измами с цел ощетяване на правителството.
- Способност за организиране на досиета по случаи и точно документиране на всяка предприета стъпка.
- Способност за изготвяне на кореспонденция, доклади и обобщаващи писма за насочване на случаи.
- Способност за обучение на доставчици, сдружения на доставчици, правоприлагащи органи, изпълнители и групи за защита на бенефициенти по въпроси, свързани със защитата на програмите.
- Способност за ефективна комуникация с вътрешни и външни заинтересовани страни.
- Способност за тълкуване на закони и разпоредби.
- Способност за работа с поверителни материали.
- Способност за своевременно отчитане на работната дейност.
- Способност за работа под пряк надзор като част от екип, предоставящ висококачествена работа.
- Способност за участие в срещи и обучителни конференции; може да се изисква пътуване с нощувка.
Придобивки
- Дистанционната работа е достъпна от часовата зона Eastern Time.
- Може да има възможност за извънреден труд.
- Може да има добавка за работа на смени.
- Може да има дискреционен бонус.
- Peraton е работодател, предоставящ равни възможности, включително за хора с увреждания и защитени ветерани, и забранява дискриминацията въз основа на други характеристики, защитени от закона.