Peraton — технологическая компания, ориентированная на выполнение задач в интересах национальной безопасности, военных и государственных заказчиков. Компания занимается передовыми ИТ- и киберуслугами, включая киберзащиту, облачные операции, инженерные решения, разведывательную деятельность и технологии на основе данных. Peraton объединяет крупные специализированные команды для решения сложных операционных задач и проблем безопасности, а ее специалисты участвуют в создании технологических возможностей для критически важных миссий.
Младший специалист по расследованию мошенничества — медицинские требования | Peraton, удалённая работа
Поддерживайте расследования мошенничества в сфере медицинских услуг Peraton: анализируйте медицинские требования, разрабатывайте дела и помогайте с возмещением ущерба и передачей материалов правоохранительным органам.
Описание
- Расследовать деятельность поставщиков профессиональных медицинских услуг и поддерживать сложные дела о мошенничестве в сфере здравоохранения.
- Готовить дела и отчёты для передачи правоохранительным органам, обучения поставщиков, взыскания переплат и других административных мер.
- Помогать специалистам по расследованиям мошенничества и аудиторам в разработке дел, проведении аудитов и принятии корректирующих мер.
- Взаимодействовать с внутренними командами, внешними агентствами, следователями штатов и федеральных органов, а также другими сотрудниками.
- Отвечать на запросы данных и следственной поддержки.
- Одновременно вести несколько порученных дел.
- Организовывать и анализировать информацию, необходимую для выполнения командой рабочего объёма.
- Помогать готовить сложные отчёты, применяя нормативные акты и правила к соответствующим программам.
- Изучать и понимать соответствующие правонарушения.
- Проводить эффективные расследования и аудиты предполагаемых правонарушений.
- Выявлять или подтверждать предполагаемые нарушения посредством наблюдения, проверки документов и интервью.
- Анализировать результаты расследований и аудитов, чтобы определить, подтверждаются ли обвинения.
- Помогать определять надлежащие меры для устранения подтверждённых проблем.
- Составлять объективную и точную корреспонденцию и тактично общаться.
- Адаптировать следственные действия и варианты дальнейших шагов при возникновении непредвиденных ситуаций.
- Защищать конфиденциальную медицинскую информацию и соблюдать применимые законы, правила и нормативные требования.
Требования
- Без опыта при наличии степени бакалавра либо четыре года опыта при наличии аттестата о среднем образовании или его эквивалента.
- Опыт проведения расследований и аналитической работы.
- Отличные навыки коммуникации и организации работы.
- Уверенное владение персональным компьютером.
- Требуется гражданство США.
- Для конкурентоспособных кандидатов предпочтителен опыт расследований или проверок соблюдения требований.
- Для конкурентоспособных кандидатов предпочтителен опыт проверки требований к оформлению заявок, проведения медицинской экспертизы либо разработки дел о мошенничестве и выявления переплат.
- Для конкурентоспособных кандидатов предпочтительно знание методов расследований или аудита, применяемых к поставщикам медицинских услуг.
- Для конкурентоспособных кандидатов предпочтительно знание программ Medicare или Medicaid, а также их правил, нормативных требований, политик и процедур.
- Для конкурентоспособных кандидатов предпочтителен опыт оценки, проверки и анализа медицинских требований и записей.
- Способность изучать и использовать информационные системы, оборудование и инструменты для расследований.
- Способность проводить исследования и делать выводы.
- Способность документировать объём следственной или аудиторской работы, указывать на нарушения нормативных требований и сообщать о предполагаемых схемах или мошенничестве против правительства.
- Способность систематизировать материалы дел и точно документировать каждый выполненный шаг.
- Способность составлять корреспонденцию, отчёты и итоговые письма для передачи материалов.
- Способность информировать поставщиков, ассоциации поставщиков, правоохранительные органы, подрядчиков и группы защиты интересов получателей услуг по вопросам защиты программ.
- Способность эффективно взаимодействовать с внутренними и внешними заинтересованными сторонами.
- Способность толковать законы и нормативные требования.
- Способность работать с конфиденциальными материалами.
- Способность своевременно отчитываться о выполненной работе.
- Способность работать под непосредственным руководством в составе команды, обеспечивая высокое качество работы.
- Способность участвовать в совещаниях и учебных конференциях; может потребоваться поездка с ночёвкой.
Преимущества
- Удалённая работа доступна из часового пояса Восточного времени.
- Сверхурочная работа может быть доступна.
- Может предоставляться доплата за смену.
- Может быть доступен дискреционный бонус.
- Peraton является работодателем, предоставляющим равные возможности, в том числе для людей с инвалидностью и ветеранов, защищённых законом, и запрещает дискриминацию по другим признакам, защищённым законодательством.