Peraton je tehnološka tvrtka usmjerena na ključne misije koja pruža usluge korisnicima iz područja nacionalne sigurnosti, vojske i državne uprave. Njezin rad obuhvaća napredne IT i kibernetičke usluge, uključujući kibernetičku obranu, rad u oblaku, inženjerstvo, obavještajne djelatnosti i tehnološka rješenja temeljena na podacima. Peraton okuplja velike, specijalizirane timove kako bi rješavao složene operativne i sigurnosne izazove, a radna mjesta podržavaju isporuku tehnoloških kapaciteta za kritične misije.
Suradnik istražitelja prijevara – zdravstveni zahtjevi | Peraton na daljinu
Podržite Peratonove istrage prijevara u zdravstvu analizom zdravstvenih zahtjeva, razvojem slučajeva te pomoći pri povratu sredstava i upućivanju slučajeva tijelima za provedbu zakona.
Opis
- Istražujte pružatelje profesionalnih zdravstvenih usluga i podržavajte složene slučajeve prijevara u zdravstvu.
- Pripremajte slučajeve i izvješća za upućivanje tijelima za provedbu zakona, edukaciju pružatelja, povrat preplaćenih sredstava i druge administrativne mjere.
- Pomažite istražiteljima prijevara i revizorima u razvoju slučajeva, revizijama i korektivnim mjerama.
- Surađujte s internim timovima, vanjskim agencijama, državnim i saveznim istražiteljima te drugim osobljem.
- Odgovarajte na zahtjeve za podacima i istražnom podrškom.
- Istodobno upravljajte višestrukim dodijeljenim predmetima.
- Organizirajte i analizirajte informacije koje podržavaju radno opterećenje tima.
- Pomažite u pripremi složenih izvješća primjenom propisa i pravila na relevantne programe.
- Istražujte i razumijevajte relevantna kaznena djela.
- Provodiite učinkovite istrage i revizije navodnih prekršaja.
- Prepoznajte ili provjeravajte sumnje na kršenja putem opažanja, pregleda evidencije i razgovora.
- Analizirajte nalaze istraga i revizija kako biste utvrdili jesu li navodi potkrijepljeni.
- Pomažite u utvrđivanju odgovarajućih mjera za rješavanje potvrđenih problema.
- Sastavljajte objektivnu i točnu korespondenciju te taktično komunicirajte.
- Prilagođavajte istražne aktivnosti i postupke kada se pojave neplanirane situacije.
- Štitite povjerljive zdravstvene informacije i slijedite primjenjive zakone, pravila i propise.
Zahtjevi
- Bez iskustva uz prvostupničku diplomu ili četiri godine iskustva uz srednjoškolsku diplomu ili jednakovrijednu kvalifikaciju.
- Iskustvo u istraživanju i analitičkom radu.
- Izvrsne komunikacijske i organizacijske vještine.
- Napredno poznavanje osobnih računala i računalne vještine.
- Zahtijeva se državljanstvo Sjedinjenih Američkih Država.
- Iskustvo u istragama ili revizijama usklađenosti poželjno je za konkurentne kandidate.
- Iskustvo u pregledu zahtjeva prema tehničkim uvjetima, provođenju medicinskih pregleda ili razvoju slučajeva prijevare i utvrđivanju preplaćenih iznosa poželjno je za konkurentne kandidate.
- Poznavanje istražnih ili revizijskih praksi koje uključuju pružatelje zdravstvene skrbi poželjno je za konkurentne kandidate.
- Poznavanje programa Medicare ili Medicaid te njihovih pravila, propisa, politika i postupaka poželjno je za konkurentne kandidate.
- Iskustvo u procjeni, pregledu i analizi zdravstvenih zahtjeva i evidencija poželjno je za konkurentne kandidate.
- Sposobnost učenja i korištenja podatkovnih sustava, opreme i alata za istrage.
- Sposobnost provođenja istraživanja i donošenja zaključaka.
- Sposobnost dokumentiranja istražnog ili revizijskog opsega posla, iznošenja nedoumica, navođenja regulatornih kršenja te prijavljivanja shema ili prijevara kojima se Vladu želi oštetiti.
- Sposobnost organiziranja spisa predmeta i točnog dokumentiranja svakog poduzetog koraka.
- Sposobnost pisanja korespondencije, izvješća i sažetaka za upućivanje predmeta.
- Sposobnost edukacije pružatelja, udruga pružatelja, tijela za provedbu zakona, izvođača i skupina za zastupanje korisnika o pitanjima zaštite programa.
- Sposobnost učinkovite komunikacije s internim i vanjskim dionicima.
- Sposobnost tumačenja zakona i propisa.
- Sposobnost rukovanja povjerljivim materijalima.
- Sposobnost pravodobnog izvještavanja o radnim aktivnostima.
- Sposobnost rada pod izravnim nadzorom kao dio tima koji pruža visokokvalitetan rad.
- Sposobnost sudjelovanja na sastancima i konferencijama za obuku; može biti potrebno putovanje s noćenjem.
Pogodnosti
- Rad na daljinu dostupan je iz vremenske zone Eastern Time.
- Prekovremeni rad može biti dostupan.
- Dodatak za rad u smjenama može biti dostupan.
- Diskrecijski bonus može biti dostupan.
- Peraton je poslodavac koji pruža jednake mogućnosti, uključujući osobama s invaliditetom i zaštićenim veteranima, te zabranjuje diskriminaciju na temelju drugih zakonom zaštićenih obilježja.