Peraton是一家以使命为导向的企业科技公司，为国家安全、军事及政府客户提供服务。其业务涵盖先进资讯科技与网路服务，包括网路防御、云端营运、工程、情报及数据驱动的科技解决方案。Peraton汇聚规模庞大且专业化的团队，应对复杂的营运与安全挑战，并透过相关职务支持关键任务科技能力的交付。
醫療理賠詐欺調查助理 – Peraton遠端職位
透過分析醫療理賠、建立案件並協助追償和移交執法機關，為Peraton的醫療詐欺調查提供支援。
說明
- 調查醫療專業服務提供者，支援複雜的醫療詐欺案件。
- 準備案件和報告，用於移交執法機關、進行提供者教育、追償溢付金額及採取其他行政措施。
- 協助詐欺調查員和稽核員進行案件建立、稽核及改善措施。
- 與內部團隊、外部機構、州和聯邦調查人員及其他人員合作。
- 回應資料和調查支援請求。
- 同時管理多項案件任務。
- 整理並分析支援團隊工作量的資訊。
- 透過將法規和規則套用於受影響的計畫，協助編製複雜報告。
- 研究並了解相關違法行為。
- 對涉嫌違法行為進行有效率的調查和稽核。
- 透過觀察、審查紀錄和訪談，識別或驗證涉嫌違規行為。
- 分析調查和稽核結果，判斷指控是否有事實依據。
- 協助確定處理已確認問題的適當措施。
- 撰寫客觀、準確的函件，並進行圓融溝通。
- 在出現未預期情況時調整調查活動和行動方案。
- 保護機密健康資訊，並遵守適用的法律、規則和法規。
職位要求
- 擁有學士學位者無須工作經驗；擁有高中學歷或同等學歷者需具備四年工作經驗。
- 具備調查和分析經驗。
- 具備出色的溝通和組織能力。
- 具備良好的個人電腦知識和技能。
- 必須是美國公民。
- 具備調查或法規遵循稽核背景者，在競爭性招聘中優先考慮。
- 具備審查理賠技術要求、進行醫療審查，或建立詐欺案件並識別溢付金額的經驗者，在競爭性招聘中優先考慮。
- 具備涉及醫療服務提供者之調查或稽核實務知識者，在競爭性招聘中優先考慮。
- 了解Medicare或Medicaid計畫及其規則、法規、政策和程序者，在競爭性招聘中優先考慮。
- 具備評估、審查和分析醫療理賠及紀錄的經驗者，在競爭性招聘中優先考慮。
- 能夠學習並使用用於調查的資料系統、設備和工具。
- 能夠進行研究並得出結論。
- 能夠記錄調查或稽核工作量、提出疑慮、引用法規違規行為，並指稱欺詐政府的計畫或騙局。
- 能夠整理案件檔案，並準確記錄採取的每個步驟。
- 能夠撰寫函件、報告和移交摘要信。
- 能夠向提供者、提供者協會、執法機關、承包商和受益人倡議團體說明計畫保障事項。
- 能夠與內部和外部利害關係人有效溝通。
- 能夠解讀法律和法規。
- 能夠處理機密資料。
- 能夠及時回報工作活動。
- 能夠在直接督導下作為團隊成員工作，交付高品質成果。
- 能夠參加會議和訓練會議；可能需要過夜出差。
福利待遇
- 東部時區可提供遠端工作。
- 可能提供加班機會。
- 可能提供輪班津貼。
- 可能提供酌情獎金。
- Peraton是平等機會雇主，包括為身心障礙人士和受法律保護的退伍軍人提供平等機會，並禁止基於法律保護的其他特徵進行歧視。