Peraton
Peraton
Peraton er et oppdragsfokusert teknologiselskap som betjener kunder innen nasjonal sikkerhet, militærvesen og offentlig sektor. Arbeidet omfatter avanserte IT- og cybersikkerhetstjenester, blant annet cyberforsvar, skydrift, ingeniørtjenester, etterretning og datadrevne teknologiløsninger. Peraton samler store, spesialiserte team for å håndtere komplekse operative og sikkerhetsmessige utfordringer, med roller som støtter leveransen av teknologiske kapasiteter for kritiske oppdrag.

Assistent for bedragerietterforskning – helserefusjonskrav | Peraton fjernarbeid

Støtt Peratons etterforskning av helserelatert bedrageri ved å analysere medisinske krav, utvikle saker og bistå med tilbakebetaling og henvisninger til rettshåndhevende myndigheter.

Beskrivelse

  • Etterforsk leverandører av medisinske tjenester og støtt komplekse saker om helserelatert bedrageri.
  • Forbered saker og rapporter for henvisning til rettshåndhevende myndigheter, opplæring av leverandører, tilbakebetaling av overbetalinger og andre administrative tiltak.
  • Bistå bedragerietterforskere og revisorer med saksutvikling, revisjoner og korrigerende tiltak.
  • Samarbeid med interne team, eksterne etater, statlige og føderale etterforskere samt annet personell.
  • Besvar forespørsler om data og etterforskningsstøtte.
  • Håndter flere saksoppgaver samtidig.
  • Organiser og analyser informasjon som støtter teamets arbeidsmengde.
  • Bidra til å utarbeide komplekse rapporter ved å anvende regler og bestemmelser på berørte programmer.
  • Undersøk og forstå relevante lovbrudd.
  • Gjennomfør effektive etterforskninger og revisjoner av påståtte lovbrudd.
  • Identifiser eller bekreft mistenkte brudd gjennom observasjon, gjennomgang av dokumentasjon og intervjuer.
  • Analyser funn fra etterforskninger og revisjoner for å avgjøre om påstandene er underbygget.
  • Bidra til å identifisere passende tiltak for å håndtere bekreftede problemer.
  • Utarbeid objektiv og nøyaktig korrespondanse, og kommuniser taktfullt.
  • Tilpass etterforskningsaktiviteter og handlingsforløp når uplanlagte situasjoner oppstår.
  • Beskytt konfidensielle helseopplysninger og følg gjeldende lover, regler og bestemmelser.

Krav

  • Ingen erfaring med bachelorgrad, eller fire års erfaring med videregående opplæring eller tilsvarende.
  • Erfaring med etterforskning og analyse.
  • Gode kommunikasjons- og organisasjonsevner.
  • Gode kunnskaper og ferdigheter i bruk av personlige datamaskiner.
  • Amerikansk statsborgerskap kreves.
  • Bakgrunn innen etterforskning eller samsvarsrevisjoner foretrekkes for konkurransedyktige kandidater.
  • Erfaring med å gjennomgå krav opp mot tekniske krav, utføre medisinsk gjennomgang eller utvikle bedragerisaker og identifisere overbetalinger foretrekkes for konkurransedyktige kandidater.
  • Kunnskap om etterforsknings- eller revisjonspraksis som gjelder helseleverandører foretrekkes for konkurransedyktige kandidater.
  • Kunnskap om Medicare- eller Medicaid-programmer og deres regler, bestemmelser, retningslinjer og prosedyrer foretrekkes for konkurransedyktige kandidater.
  • Erfaring med å evaluere, gjennomgå og analysere medisinske krav og journaler foretrekkes for konkurransedyktige kandidater.
  • Evne til å lære og bruke datasystemer, utstyr og verktøy til etterforskning.
  • Evne til å gjennomføre undersøkelser og trekke konklusjoner.
  • Evne til å dokumentere etterforsknings- eller revisjonsarbeid, presentere bekymringer, vise til brudd på regelverk og påstå ordninger eller svindel rettet mot myndighetene.
  • Evne til å organisere saksmapper og dokumentere hvert trinn som er gjennomført, nøyaktig.
  • Evne til å skrive korrespondanse, rapporter og oppsummeringsbrev for henvisninger.
  • Evne til å lære opp leverandører, leverandørforeninger, rettshåndhevende myndigheter, kontraktører og interessegrupper for stønadsmottakere i spørsmål om programsikring.
  • Evne til å kommunisere effektivt med interne og eksterne interessenter.
  • Evne til å tolke lover og forskrifter.
  • Evne til å håndtere konfidensielt materiale.
  • Evne til å rapportere arbeidsaktivitet raskt.
  • Evne til å arbeide under direkte veiledning som del av et team som leverer arbeid av høy kvalitet.
  • Evne til å delta på møter og opplæringskonferanser; overnattingsreiser kan være påkrevd.

Fordeler

  • Fjernarbeid er tilgjengelig fra den østlige tidssonen.
  • Overtid kan være tilgjengelig.
  • Skifttillegg kan være tilgjengelig.
  • En skjønnsmessig bonus kan være tilgjengelig.
  • Peraton er en arbeidsgiver som tilbyr like muligheter, også for personer med funksjonsnedsettelser og beskyttede veteraner, og forbyr diskriminering på grunnlag av andre egenskaper som er beskyttet ved lov.

Relaterte jobber

Monzo Bank

Teamleder for økonomisk kriminalitet med spanskkunnskaper (fjernarbeid i Storbritannia)

Monzo Bank

Led Monzos etterforskere av økonomisk kriminalitet, og veiled teamet og håndter komplekse eskaleringer. Forbedre arbeidet med svindel, hvitvasking og screening for kunder i Storbritannia.

Åpne
New Engen

Senior kreativ strateg

New Engen
201 – 500 Ansatte
B2BMarkedsføringMedier

Led den betalte sosiale kreative strategien for New Engens interne Donut Studios, og gjør målgruppeinnsikt og kampanjedata om til effektivt merkevareinnhold.

Åpne