Peraton è un’azienda di tecnologia enterprise focalizzata sulle missioni, che serve clienti nel settore della sicurezza nazionale, militare e governativo. Le sue attività comprendono servizi avanzati di informatica e cybersicurezza, tra cui difesa cibernetica, operazioni cloud, ingegneria, intelligence e soluzioni tecnologiche basate sui dati. Peraton riunisce grandi team specializzati per affrontare complesse sfide operative e di sicurezza, con ruoli che contribuiscono alla fornitura di capacità tecnologiche per missioni critiche.
Associato alle indagini sulle frodi – Richieste sanitarie | Peraton da remoto
Supporta le indagini di Peraton sulle frodi sanitarie analizzando le richieste mediche, sviluppando i casi e contribuendo ai recuperi e alle segnalazioni alle autorità.
Descrizione
- Indagare sui fornitori di servizi professionali medici e supportare casi complessi di frode sanitaria.
- Preparare casi e rapporti per segnalazioni alle forze dell’ordine, formazione dei fornitori, recupero di pagamenti indebiti e altre azioni amministrative.
- Assistere gli investigatori e gli auditor antifrode nello sviluppo dei casi, negli audit e nelle azioni correttive.
- Collaborare con team interni, agenzie esterne, investigatori statali e federali e altro personale.
- Rispondere alle richieste di dati e supporto investigativo.
- Gestire contemporaneamente più incarichi relativi ai casi.
- Organizzare e analizzare le informazioni a sostegno del carico di lavoro del team.
- Contribuire alla preparazione di rapporti complessi applicando regolamenti e norme ai programmi interessati.
- Ricercare e comprendere le violazioni pertinenti.
- Condurre indagini e audit efficienti su presunte violazioni.
- Identificare o verificare presunte violazioni tramite osservazione, esame dei documenti e colloqui.
- Analizzare i risultati delle indagini e degli audit per determinare se le accuse sono supportate.
- Contribuire a identificare le azioni appropriate per affrontare i problemi confermati.
- Redigere corrispondenza obiettiva e accurata e comunicare con tatto.
- Adattare le attività investigative e le linee d’azione quando si verificano situazioni impreviste.
- Proteggere le informazioni sanitarie riservate e rispettare le leggi, le norme e i regolamenti applicabili.
Requisiti
- Nessuna esperienza con una laurea di primo livello, oppure quattro anni di esperienza con diploma di scuola superiore o equivalente.
- Esperienza investigativa e analitica.
- Forti capacità comunicative e organizzative.
- Solide conoscenze e competenze nell’uso del personal computer.
- È richiesta la cittadinanza statunitense.
- L’esperienza nelle indagini o negli audit di conformità è preferibile per i candidati competitivi.
- L’esperienza nella revisione delle richieste in base ai requisiti tecnici, nella conduzione di revisioni mediche o nello sviluppo di casi di frode e nell’identificazione di pagamenti indebiti è preferibile per i candidati competitivi.
- La conoscenza delle pratiche investigative o di audit riguardanti i fornitori di servizi sanitari è preferibile per i candidati competitivi.
- La conoscenza dei programmi Medicare o Medicaid e delle relative norme, regolamenti, politiche e procedure è preferibile per i candidati competitivi.
- L’esperienza nella valutazione, revisione e analisi di richieste e cartelle mediche è preferibile per i candidati competitivi.
- Capacità di apprendere e utilizzare sistemi di dati, apparecchiature e strumenti per le indagini.
- Capacità di svolgere ricerche e trarre conclusioni.
- Capacità di documentare il carico di lavoro investigativo o di audit, presentare problematiche, citare violazioni normative e denunciare schemi o truffe ai danni del Governo.
- Capacità di organizzare i fascicoli dei casi e documentare accuratamente ogni fase intrapresa.
- Capacità di redigere corrispondenza, rapporti e lettere riepilogative di segnalazione.
- Capacità di informare fornitori, associazioni di fornitori, forze dell’ordine, appaltatori e gruppi di tutela dei beneficiari sulle questioni relative alla salvaguardia dei programmi.
- Capacità di comunicare efficacemente con le parti interessate interne ed esterne.
- Capacità di interpretare leggi e regolamenti.
- Capacità di gestire materiali riservati.
- Capacità di riferire tempestivamente l’attività lavorativa.
- Capacità di lavorare sotto supervisione diretta come parte di un team che fornisce lavoro di alta qualità.
- Capacità di partecipare a riunioni e conferenze di formazione; potrebbero essere richiesti viaggi con pernottamento.
Benefit
- Il lavoro da remoto è disponibile dal fuso orario orientale.
- Potrebbero essere disponibili ore di straordinario.
- Potrebbe essere disponibile un differenziale di turno.
- Potrebbe essere disponibile un bonus discrezionale.
- Peraton è un datore di lavoro che offre pari opportunità, anche alle persone con disabilità e ai veterani protetti, e vieta la discriminazione basata su altre caratteristiche tutelate dalla legge.