Peraton ir uz misiju orientēts tehnoloģiju uzņēmums, kas apkalpo valsts drošības, militāros un valdības klientus. Tā darbība aptver progresīvus IT un kiberdrošības pakalpojumus, tostarp kiberaizsardzību, mākoņdatošanas operācijas, inženieriju, izlūkošanu un uz datiem balstītus tehnoloģiju risinājumus. Peraton apvieno lielas, specializētas komandas, lai risinātu sarežģītus operatīvos un drošības izaicinājumus, savukārt uzņēmuma amati atbalsta tehnoloģisko spēju nodrošināšanu kritiski svarīgām misijām.
Krāpšanas izmeklētāja asistents – veselības aprūpes prasības | Peraton attālinātais darbs
Jūs atbalstīsiet Peraton veselības aprūpes krāpšanas izmeklēšanu, analizējot medicīniskās prasības, izstrādājot lietas un palīdzot atgūt pārmaksas, kā arī nosūtīt lietas tiesībaizsardzības iestādēm.
Apraksts
- Izmeklējiet medicīnas pakalpojumu sniedzējus un atbalstiet sarežģītu veselības aprūpes krāpšanas lietu izskatīšanu.
- Sagatavojiet lietas un ziņojumus nosūtīšanai tiesībaizsardzības iestādēm, pakalpojumu sniedzēju izglītošanai, pārmaksu atgūšanai un citām administratīvām darbībām.
- Palīdziet krāpšanas izmeklētājiem un auditoriem izstrādāt lietas, veikt auditus un īstenot koriģējošas darbības.
- Sadarbojieties ar iekšējām komandām, ārējām aģentūrām, štatu un federālajiem izmeklētājiem un citu personālu.
- Atbildiet uz datu un izmeklēšanas atbalsta pieprasījumiem.
- Vienlaikus pārvaldiet vairākas lietu kopas.
- Organizējiet un analizējiet informāciju, kas atbalsta komandas darba apjomu.
- Palīdziet sagatavot sarežģītus ziņojumus, piemērojot attiecīgajām programmām saistošos noteikumus un prasības.
- Izpētiet un izprotiet attiecīgos pārkāpumus.
- Efektīvi veiciet iespējamo pārkāpumu izmeklēšanu un auditus.
- Identificējiet vai pārbaudiet aizdomīgus pārkāpumus, veicot novērošanu, pārskatot ierakstus un intervējot personas.
- Analizējiet izmeklēšanas un audita konstatējumus, lai noteiktu, vai apgalvojumi ir pamatoti.
- Palīdziet noteikt piemērotus pasākumus apstiprināto problēmu risināšanai.
- Sagatavojiet objektīvu un precīzu korespondenci un sazinieties taktiski.
- Pielāgojiet izmeklēšanas darbības un rīcības virzienus, ja rodas neparedzētas situācijas.
- Aizsargājiet konfidenciālu informāciju par veselību un ievērojiet piemērojamos likumus, noteikumus un prasības.
Prasības
- Pieredze nav nepieciešama, ja jums ir bakalaura grāds, vai arī nepieciešama četru gadu pieredze ar vidusskolas diplomu vai līdzvērtīgu izglītību.
- Izmeklēšanas un analītiskā pieredze.
- Labas komunikācijas un organizatoriskās prasmes.
- Labas personālā datora lietošanas zināšanas un prasmes.
- Nepieciešama ASV pilsonība.
- Izmeklēšanas vai atbilstības auditu pieredze būs priekšrocība konkurētspējīgiem kandidātiem.
- Pieredze prasību tehnisko nosacījumu pārskatīšanā, medicīniskās pārbaudes veikšanā vai krāpšanas lietu izstrādē un pārmaksu identificēšanā būs priekšrocība konkurētspējīgiem kandidātiem.
- Izpratne par izmeklēšanas vai audita praksi saistībā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem būs priekšrocība konkurētspējīgiem kandidātiem.
- Medicare vai Medicaid programmu un to noteikumu, prasību, politikas un procedūru zināšanas būs priekšrocība konkurētspējīgiem kandidātiem.
- Pieredze medicīnisko prasību un ierakstu izvērtēšanā, pārskatīšanā un analīzē būs priekšrocība konkurētspējīgiem kandidātiem.
- Spēja apgūt izmeklēšanai nepieciešamo datu sistēmu, aprīkojuma un rīku lietošanu.
- Spēja veikt izpēti un izdarīt secinājumus.
- Spēja dokumentēt izmeklēšanas vai audita darba apjomu, izklāstīt bažas, norādīt normatīvo aktu pārkāpumus un apgalvot, ka valdības apkrāpšanai izmantotas shēmas vai krāpšana.
- Spēja organizēt lietu materiālus un precīzi dokumentēt katru veikto darbību.
- Spēja rakstīt korespondenci, ziņojumus un nosūtīšanas kopsavilkuma vēstules.
- Spēja izglītot pakalpojumu sniedzējus, pakalpojumu sniedzēju asociācijas, tiesībaizsardzības iestādes, darbuzņēmējus un labuma guvēju interešu aizstāvības grupas par programmu aizsardzības jautājumiem.
- Spēja efektīvi sazināties ar iekšējām un ārējām ieinteresētajām personām.
- Spēja interpretēt likumus un noteikumus.
- Spēja rīkoties ar konfidenciāliem materiāliem.
- Spēja nekavējoties ziņot par paveikto darbu.
- Spēja strādāt tiešā uzraudzībā kā komandas loceklim un nodrošināt kvalitatīvu darbu.
- Spēja apmeklēt sanāksmes un apmācību konferences; var būt nepieciešami komandējumi ar nakšņošanu.
Priekšrocības
- Attālinātais darbs ir pieejams no Austrumu laika joslas.
- Var būt pieejams virsstundu darbs.
- Var būt pieejama maiņas piemaksa.
- Var būt pieejama diskrecionāra prēmija.
- Peraton ir vienlīdzīgu iespēju darba devējs, tostarp cilvēkiem ar invaliditāti un aizsargātiem veterāniem, un aizliedz diskrimināciju citu ar likumu aizsargātu pazīmju dēļ.