Peraton — технологічна компанія, орієнтована на виконання завдань в інтересах національної безпеки, військових і державних замовників. Компанія працює у сфері передових ІТ- та кіберпослуг, зокрема кіберзахисту, хмарних операцій, інженерних рішень, розвідки й технологій на основі даних. Peraton об’єднує великі спеціалізовані команди для розв’язання складних операційних завдань і проблем безпеки, а її фахівці забезпечують створення технологічних можливостей для критично важливих місій.
Молодший фахівець із розслідування шахрайства — медичні вимоги | Peraton, віддалена робота
Підтримуйте розслідування шахрайства у сфері медичних послуг Peraton: аналізуйте медичні вимоги, розробляйте справи та допомагайте з відшкодуванням і передаванням матеріалів правоохоронним органам.
Опис
- Розслідувати діяльність постачальників професійних медичних послуг і підтримувати складні справи про шахрайство у сфері охорони здоров’я.
- Готувати справи та звіти для передавання правоохоронним органам, навчання постачальників, стягнення переплат та інших адміністративних заходів.
- Допомагати фахівцям із розслідування шахрайства й аудиторам у розробленні справ, проведенні аудитів і вжитті коригувальних заходів.
- Співпрацювати з внутрішніми командами, зовнішніми установами, слідчими штатів і федеральних органів, а також іншим персоналом.
- Відповідати на запити щодо даних і слідчої підтримки.
- Одночасно вести кілька доручених справ.
- Організовувати й аналізувати інформацію, необхідну для виконання командою робочого обсягу.
- Допомагати готувати складні звіти, застосовуючи норми та правила до відповідних програм.
- Досліджувати й розуміти відповідні правопорушення.
- Проводити ефективні розслідування та аудити ймовірних правопорушень.
- Виявляти або підтверджувати ймовірні порушення за допомогою спостереження, перевірки документів та інтерв’ю.
- Аналізувати результати розслідувань і аудитів, щоб визначити, чи підтверджуються твердження.
- Допомагати визначати належні заходи для усунення підтверджених проблем.
- Готувати об’єктивну й точну кореспонденцію та тактовно спілкуватися.
- Адаптувати слідчі заходи й подальші дії в разі виникнення непередбачених ситуацій.
- Захищати конфіденційну медичну інформацію та дотримуватися чинних законів, правил і нормативних вимог.
Вимоги
- Без досвіду за наявності ступеня бакалавра або чотири роки досвіду за наявності атестата про середню освіту чи його еквівалента.
- Досвід проведення розслідувань та аналітичної роботи.
- Сильні навички комунікації та організації роботи.
- Впевнене володіння персональним комп’ютером.
- Потрібне громадянство США.
- Для конкурентоспроможних кандидатів бажаний досвід розслідувань або аудитів дотримання вимог.
- Для конкурентоспроможних кандидатів бажаний досвід перевірки технічних вимог до заявок, проведення медичної перевірки або розроблення справ про шахрайство й виявлення переплат.
- Для конкурентоспроможних кандидатів бажане знання методів розслідувань або аудиту щодо постачальників медичних послуг.
- Для конкурентоспроможних кандидатів бажане знання програм Medicare або Medicaid, а також їхніх правил, нормативних вимог, політик і процедур.
- Для конкурентоспроможних кандидатів бажаний досвід оцінювання, перевірки й аналізу медичних вимог та записів.
- Здатність навчатися та користуватися системами даних, обладнанням і інструментами для розслідувань.
- Здатність проводити дослідження та робити висновки.
- Здатність документувати обсяг слідчої або аудиторської роботи, зазначати нормативні порушення та повідомляти про ймовірні схеми або шахрайство проти уряду.
- Здатність упорядковувати матеріали справ і точно документувати кожен виконаний крок.
- Здатність писати кореспонденцію, звіти та підсумкові листи для передавання матеріалів.
- Здатність навчати постачальників, асоціації постачальників, правоохоронні органи, підрядників і групи захисту інтересів отримувачів послуг з питань захисту програм.
- Здатність ефективно спілкуватися з внутрішніми та зовнішніми зацікавленими сторонами.
- Здатність тлумачити закони та нормативні вимоги.
- Здатність працювати з конфіденційними матеріалами.
- Здатність своєчасно звітувати про виконану роботу.
- Здатність працювати під безпосереднім наглядом у складі команди, забезпечуючи високоякісну роботу.
- Здатність брати участь у нарадах і навчальних конференціях; може знадобитися поїздка з ночівлею.
Переваги
- Віддалена робота доступна з часового поясу Східного часу.
- Надурочна робота може бути доступною.
- Може надаватися доплата за зміну.
- Може бути доступний дискреційний бонус.
- Peraton є роботодавцем, який забезпечує рівні можливості, зокрема для людей з інвалідністю та захищених законом ветеранів, і забороняє дискримінацію за іншими ознаками, захищеними законом.